牙隐裂有多种症状,疼痛方面有激发痛(冷热刺激痛)和咬合痛(咀嚼特定部位剧痛);牙齿敏感表现为酸甜刺激敏感和机械刺激敏感;其他表现包括牙齿表面可见不明显细微裂纹及若累及牙髓会出现牙髓炎症状,不同人群如儿童、老年及长期磨牙者在牙隐裂相关症状上有不同特点。
一、疼痛症状
1.激发痛:牙隐裂患者常出现冷热刺激痛,当牙齿受到冷或热的刺激时,会迅速产生疼痛,刺激去除后疼痛可能会持续一段时间。这是因为裂纹可能会使牙齿内部的牙本质小管暴露,外界刺激可通过牙本质小管传导至牙髓,引发牙髓的反应性疼痛。例如,在饮用冷水或热水时,牙齿会即刻出现明显的酸痛感。
2.咬合痛:是较为典型的症状之一。患者在咀嚼食物时,咬到某一特定部位会出现剧烈疼痛,疼痛性质多为尖锐痛。这是由于咀嚼时牙齿受到咬合压力,裂纹处的牙体组织会发生微动,刺激牙髓神经导致疼痛。比如,咬硬物时,患牙会突然感到剧痛,停止咬合后疼痛可能不会立即消失。
二、牙齿敏感表现
1.酸甜刺激敏感:对酸甜食物非常敏感,进食酸甜食物时,牙齿会产生明显的不适或疼痛。这是因为酸甜物质会刺激牙本质小管内的神经末梢,通过神经传导引起疼痛感觉。例如,吃苹果、喝酸奶时,患牙会有酸痛感。
2.机械刺激敏感:用牙刷刷牙或用舌头舔及患牙特定部位时,也会出现敏感症状,感觉牙齿有酸痛、不适的感觉。这是因为机械刺激会引起裂纹处牙体组织的微小震动,进而刺激牙髓。
三、其他表现
1.牙齿外观表现:部分患者的牙隐裂可能在牙齿表面可见不明显的细微裂纹,颜色可能与牙齿本身颜色相近,不易被察觉。裂纹的方向多样,可能为纵向、横向或斜向等。
2.牙髓症状:随着病情发展,若隐裂累及牙髓,可能会出现牙髓炎的症状,如自发痛、夜间痛等,疼痛往往较为剧烈且呈放射性,患者可能难以定位疼痛的牙齿。此时牙髓可能已经受到感染,需要进行相应的牙髓治疗。对于儿童患者,由于其牙髓组织较为疏松,牙髓感染可能进展更快,更应关注牙隐裂导致牙髓问题的情况,及时发现并处理。对于老年患者,牙隐裂引发牙髓症状时,疼痛表现可能相对不典型,但同样需要重视,因为老年患者的牙齿状况可能较为复杂,牙髓病变若不及时处理可能会导致更严重的口腔问题。而有长期磨牙习惯的患者,牙隐裂的发生概率相对较高,且更易出现牙髓受累的情况,因为长期磨牙会给牙齿带来较大的咬合压力,加速牙隐裂的发展并影响牙髓。



