非甾体抗炎药中布洛芬可解热镇痛抗炎，对智齿冠周炎牙痛有较好效果，孕妇及过敏者禁用，儿童慎用；对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，可缓解智齿疼痛发热，严重肝肾功能不全者禁用。抗生素里阿莫西林适用于敏感菌引起的智齿冠周炎，用前需确认无青霉素过敏史；甲硝唑对厌氧菌感染的智齿冠周炎有效，孕妇哺乳期禁用。特殊人群中儿童用药谨慎需遵医嘱，孕妇尽量避免用药需咨询医生，肝肾功能不全者用药需监测并调整方案。
一、非甾体抗炎药
1.布洛芬：具有解热、镇痛、抗炎作用，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛感受。有大量临床研究证实其对智齿冠周炎等导致的牙痛有较好的镇痛效果，可缓解轻至中度的智齿疼痛，适用于大多数成年患者，但孕妇及对布洛芬过敏者禁用，儿童使用需谨慎评估。
2.对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生解热镇痛作用，对胃肠道刺激相对较小，对智齿疼痛引起的发热、疼痛有一定缓解作用，成人及12岁以上儿童可使用，12岁以下儿童需根据体重等情况遵医嘱，严重肝肾功能不全者禁用。
二、抗生素
1.阿莫西林：属于青霉素类抗生素，适用于智齿冠周炎等由敏感菌引起的感染性牙痛情况，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。但使用前需确认患者无青霉素过敏史，有青霉素过敏史者禁用，部分患者使用后可能出现胃肠道不适等不良反应，儿童使用时要按照体重等计算剂量。
2.甲硝唑：对厌氧菌有较强的抗菌活性，常用于智齿冠周炎合并厌氧菌感染的情况，可抑制细菌的DNA合成，从而抑制细菌生长繁殖。孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童慎用，使用过程中需注意可能出现胃肠道反应如恶心、呕吐等。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童长智齿疼时用药需格外谨慎，应在医生指导下选择合适药物及剂量，因为儿童肝肾功能发育尚未完善，某些药物可能对其产生不良影响，如儿童使用布洛芬或对乙酰氨基酚需严格按照体重计算剂量，避免超量。
2.孕妇：孕妇长智齿疼时，应尽量避免使用上述药物，尤其是孕早期，很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育，如需用药需咨询妇产科医生和口腔科医生，权衡利弊后谨慎选择相对安全的治疗方式。
3.肝肾功能不全者：这类人群使用上述药物时需密切监测肝肾功能，因为药物需通过肝肾代谢，可能加重肝肾负担，例如肝肾功能不全者使用布洛芬或甲硝唑时，医生需根据具体肝肾功能情况调整用药方案或谨慎评估是否使用。
