抗甲状腺药物包括硫脲类的丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶用于妊娠甲亢等特殊人群因透过胎盘量少，甲巯咪唑半衰期长有优势但需关注不良反应；β受体阻滞剂普萘洛尔可减轻交感神经兴奋症状但有禁忌及老年使用需谨慎；妊娠甲亢优先选丙硫氧嘧啶，要密切监测甲状腺功能和胎儿发育；儿童甲亢要精确算剂量、监测不良反应和关注心理；老年甲亢要监测肝肾功能，谨慎用β受体阻滞剂防心血管不良事件
一、抗甲状腺药物
（一）硫脲类
1.丙硫氧嘧啶：通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制甲状腺激素合成。其在妊娠甲亢、儿童甲亢等特殊人群中也有应用，妊娠甲亢患者使用丙硫氧嘧啶是因为其透过胎盘的量相对较少，对胎儿甲状腺功能影响较小；儿童甲亢患者使用时需根据体重等情况合理用药，但要密切监测药物不良反应。
2.甲巯咪唑：作用机制也是抑制甲状腺激素合成，它的半衰期相对较长，服用次数相对丙硫氧嘧啶可能更少，在病情控制方面有一定优势，不过同样需要关注其可能带来的如粒细胞减少等不良反应，尤其在不同年龄、性别人群中需注意监测血常规等指标。
二、β受体阻滞剂
1.普萘洛尔：可阻断β受体，减轻甲亢所致的交感神经兴奋症状，如心悸、多汗等。对于有哮喘病史的患者需禁用，因为普萘洛尔可能会诱发哮喘发作；在老年患者中使用时要注意其对心血管系统的进一步影响，如可能导致心动过缓等，需谨慎评估。
特殊人群注意事项
（一）妊娠甲亢患者
妊娠甲亢患者用药需格外谨慎，优先选择丙硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑可能会导致胎儿皮肤发育不良等问题。在整个妊娠过程中要密切监测甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药物剂量，同时要关注胎儿的发育情况，因为甲亢本身也可能对胎儿造成不良影响，如胎儿生长受限等。
（二）儿童甲亢患者
儿童甲亢使用抗甲状腺药物时，要根据儿童的体重精确计算药物剂量，并且要密切监测药物不良反应，如定期检查血常规、肝功能等，因为儿童处于生长发育阶段，药物不良反应对其影响可能更为显著。同时，要关注儿童的心理状态，因为甲亢可能会影响儿童的情绪和行为，需要家长和医生共同关注和干预。
（三）老年甲亢患者
老年甲亢患者使用抗甲状腺药物时，要考虑其肝肾功能可能有所减退，所以在用药过程中要密切监测肝肾功能指标。对于β受体阻滞剂的使用，要谨慎评估患者的心血管功能，因为老年患者心血管系统功能相对较弱，使用普萘洛尔等药物可能会引发心血管不良事件，如心力衰竭等。
