胆管结石症状多样，包括右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛且可向右肩背放射的腹痛，结石阻塞胆管致胆红素反流入血引起皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色及粪便陶土色的黄疸，常合并胆道感染致不同程度发热的发热，以及因胆道疾病影响消化功能出现恶心、呕吐、食欲不振等的消化道症状，不同人群症状表现有差异。
腹痛：多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛。当结石移动刺激胆管平滑肌，引起胆管痉挛时，可出现剧烈的绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射。例如，有研究发现，约70%-80%的胆管结石患者会出现不同程度的腹痛症状，疼痛发作往往与进食油腻食物等因素有关，这是因为进食油腻食物后，胆囊收缩，结石移动刺激胆管，从而诱发腹痛。对于不同年龄的人群，腹痛表现可能有所差异，儿童胆管结石相对较少见，若发生腹痛，可能更需警惕，因为儿童表述可能不清晰，需仔细观察其他伴随症状；老年人胆管结石患者腹痛可能不典型，需结合其他检查综合判断。
黄疸：当结石阻塞胆管，导致胆汁排出受阻时，胆红素反流入血，可引起黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。一般来说，若结石部分阻塞胆管，黄疸可能为间歇性；完全阻塞时则为持续性黄疸。在性别方面，不同性别患者黄疸表现无明显特异性差异，但可能因基础疾病等因素影响黄疸出现的频率和程度。生活方式方面，长期高脂饮食等可能增加胆管结石发生黄疸的风险。有研究统计，约30%-50%的胆管结石患者会出现黄疸症状。
发热：胆管结石常合并胆道感染，炎症反应可引起发热。体温可呈不同程度升高，轻者为低热，重者可出现高热，伴有寒战。这是因为细菌等病原体在胆道感染部位繁殖，引发机体的免疫反应导致发热。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并胆管结石出现感染时，发热可能更难控制，且易反复，需密切关注病情变化。儿童胆管结石合并感染时发热可能较为突出，需及时处理，因为儿童免疫力相对较低，感染容易扩散。
消化道症状：患者常出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。这是由于胆道疾病影响胆汁的分泌和排泄，进而影响消化功能。例如，胆汁分泌减少会影响脂肪的消化吸收，导致患者出现食欲不振、恶心呕吐等表现。不同生活方式的人群，如长期酗酒者本身消化功能可能已有一定损伤，合并胆管结石时消化道症状可能更明显。老年人消化功能减退，胆管结石引起的消化道症状可能会对其营养状况产生影响，需注意加强营养支持等综合处理。
