非甾体抗炎药类的布洛芬可解热、镇痛、抗炎，对牙疼缓解较好但儿童等使用需注意；对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成镇痛，胃肠道刺激较轻但特殊人群使用有要求。特殊人群中儿童用药需严格按年龄体重精准，孕妇牙疼用药谨慎，有基础疾病患者使用非甾体抗炎药要警惕相关风险并监测指标等。
一、非甾体抗炎药类
1.布洛芬：具有解热、镇痛、抗炎作用，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。有大量临床研究表明，布洛芬对于缓解牙疼有较好的效果，能有效减轻牙齿疼痛带来的不适，但需注意儿童使用需谨慎，不同年龄段儿童适用剂量有严格限制，且有消化道溃疡等病史的患者使用时需评估胃肠道风险。
2.对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生镇痛作用，其镇痛效果明确，对于多种疼痛包括牙疼都有一定的缓解作用，相对而言胃肠道刺激较布洛芬轻一些，但同样儿童使用要严格遵循年龄对应的剂量要求，有严重肝肾功能不全病史的患者需在医生指导下谨慎使用，因为其主要经肝脏代谢。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙疼时选择止疼药需格外谨慎，由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。比如对乙酰氨基酚，6个月-1岁儿童一次约10-15mg/kg，每4-6小时一次，24小时内不超过100mg/kg；布洛芬6个月以上儿童一次5-10mg/kg，每6-8小时一次，24小时内不超过40mg/kg，必须严格按照儿童的年龄和体重精准用药，且用药前最好咨询医生，避免因用药不当对儿童肝肾功能等造成不良影响。
2.孕妇：孕妇牙疼选择止疼药要非常谨慎，很多止疼药可能会对胎儿产生影响。一般来说，在怀孕早期尽量避免使用止疼药，若必须使用，需在医生充分评估风险后谨慎选择，例如对乙酰氨基酚在怀孕中晚期经严格评估风险后，在医生指导下可短期小剂量使用，而布洛芬在怀孕早期及中晚期的使用都有严格限制，因为可能影响胎儿的心血管等系统发育。
3.有基础疾病患者：有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药（如布洛芬）时，要警惕诱发溃疡复发或加重出血等风险，这类患者可能需要选择对胃肠道刺激更小的药物替代，或者同时采取保护胃黏膜的措施；有严重肝肾功能不全病史的患者使用对乙酰氨基酚等经肝肾功能代谢的药物时，需密切监测肝肾功能指标，因为药物代谢障碍可能会进一步损害肝肾功能。
