糖尿病酮症酸中毒的原因
糖尿病酮症酸中毒（DKA）主要因胰岛素分泌不足和升糖激素不适当升高致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，常见原因有胰岛素使用不当（1型糖尿病患者剂量不足或中断治疗、2型糖尿病患者应激时胰岛素不足）、感染（细菌性感染为常见诱因，致机体应激、影响糖代谢）、饮食失调（过度节食或暴饮暴食致血糖波动、脂肪分解增加）、应激状态（严重创伤、大手术等致升糖激素分泌增多、对抗胰岛素）及其他少见原因（药物、遗传因素等）。
胰岛素使用不当
1型糖尿病患者：1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对缺乏，若胰岛素剂量不足或突然中断胰岛素治疗，会导致血糖迅速升高，体内升糖激素如胰高血糖素等分泌增加，促使脂肪分解加速，产生大量酮体，从而引发DKA。例如，部分1型糖尿病患儿因忘记注射胰岛素或胰岛素剂量调整不当，易发生DKA。
2型糖尿病患者：在某些应激情况下，如严重感染、大手术等，2型糖尿病患者原本相对不足的胰岛素分泌不能满足机体需要，也可能诱发DKA。一些老年2型糖尿病患者，本身血糖控制不佳，当遭遇急性感染时，就容易出现DKA。
感染
各种感染是DKA常见的诱因，其中以细菌性感染最为常见，如肺炎、泌尿系统感染、败血症等。感染时，机体处于应激状态，会分泌大量升糖激素，同时感染导致的炎症反应也会影响糖代谢。例如，儿童患肺炎等感染性疾病时，若本身有糖尿病基础，就较易引发DKA，因为儿童免疫系统相对较弱，感染更容易扩散和加重机体应激状态。
饮食失调
糖尿病患者如果过度节食或暴饮暴食，都可能引起血糖波动。过度节食会导致机体能量不足，促使脂肪分解增加，产生大量酮体；而暴饮暴食则会使血糖在短时间内大幅升高，超出机体自身调节能力，进而引发DKA。对于一些糖尿病患者，尤其是青少年患者，若不规律饮食，如长期摄入高糖、高脂肪食物后又突然节食，更易诱发DKA。
应激状态
严重创伤、大手术、心肌梗死、脑卒中、妊娠和分娩等应激情况都可诱发DKA。在应激状态下，机体分泌大量的肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素，这些激素会对抗胰岛素的作用，使血糖升高，脂肪分解加速，酮体生成增多。例如，孕期糖尿病患者在分娩时，由于分娩过程的应激刺激，容易发生DKA，需要医护人员密切监测血糖和酮体水平。
其他少见原因
某些药物也可能诱发DKA，如糖皮质激素等。此外，极少数患者可能因遗传等因素导致自身胰岛素分泌和作用存在缺陷，在一些轻微诱因下就发生DKA。
