牙根尖周炎的症状

牙根尖周炎有疼痛、牙齿及全身等表现，疼痛初期轻微咬合不适后渐重，急性剧痛持续跳痛能指位置，慢性缓隐痛或胀有异样感；牙齿有咬合异常患牙伸长感咬合痛加剧，牙龈急性红肿压痛脓肿，慢性有瘘管少量脓出；全身部分重的有发热乏力等，儿童体温变化快，女性特殊期需谨慎，体质弱易加重，有病史更严重。

一、疼痛表现

牙根尖周炎患者常出现明显疼痛，初期可能是轻微的咬合不适，随着病情发展，疼痛会逐渐加重。急性根尖周炎时，疼痛较为剧烈，呈持续性跳痛，患者能明确指出患牙位置，这是因为炎症刺激根尖周围的神经末梢，导致神经传导痛觉信号。而慢性根尖周炎的疼痛相对较缓，可能表现为隐痛或胀痛，有时患者可能仅感觉患牙有异样感，这与慢性炎症对周围组织的长期刺激有关，不同年龄、性别患者对疼痛的感知可能因个体差异有所不同，但总体疼痛特征是相似的，生活方式如长期咀嚼硬物等可能会加重疼痛症状，有相关病史的患者可能对疼痛的耐受性或表现有所不同。

二、牙齿相关表现

1.咬合异常：患牙有伸长感，咬合时疼痛明显加剧，这是由于根尖周组织炎症导致牙周膜充血、水肿，牙齿的支持组织受到影响，使得牙齿在咬合过程中受力不均，年龄较小的儿童可能因无法准确表达咬合不适而表现为拒食特定食物，女性可能因关注自身身体状况对咬合异常更为敏感，长期不良生活方式如单侧咀嚼可能使患侧牙齿咬合异常更突出，有牙周病史等的患者咬合异常可能更严重。

2.牙龈表现：急性根尖周炎时，患牙对应的牙龈可能出现红肿，按压牙龈时有明显压痛，甚至可能形成脓肿，脓肿破溃后会有脓液流出；慢性根尖周炎的牙龈可能表现为瘘管，即在牙龈上可见一个小的开口，时有少量脓液溢出，不同年龄患者牙龈的反应可能不同，儿童牙龈组织相对疏松，炎症反应可能更明显，女性在生理期等特殊时期牙龈对炎症的反应可能会有所变化，生活方式中口腔卫生差会加重牙龈的炎症表现，有牙龈病史的患者牙龈表现可能更复杂。

三、全身症状

部分病情较重的牙根尖周炎患者可能出现全身症状，如急性根尖周炎伴有化脓性感染时，可能出现发热、乏力等全身表现，体温可轻度升高，这是因为机体的免疫系统对炎症反应产生应激，释放炎性介质引起全身反应，年龄较小的儿童体温调节中枢不完善，发热可能更为明显且变化较快，女性在孕期等特殊时期出现全身症状时需要特别谨慎处理，生活方式中体质较弱者更容易出现全身症状加重的情况，有感染病史等的患者全身症状可能更易出现且更严重。