以下情况一般不进行胃镜检查：无明显上消化道症状者通常不必急于胃镜，先初步排查；体质极度虚弱不能耐受检查者；处于急性心肌梗死、严重脑卒中发作期等特殊急性疾病发作期且不优先考虑胃镜；精神异常不能配合检查者；妊娠早期一般不优先做胃镜，非紧急情况可等更安全时期。
一、无明显上消化道症状者
1.若患者没有出现诸如吞咽困难、呕血、黑便、反复上腹部疼痛等典型的上消化道相关明显症状，通常不必急于进行胃镜检查。因为胃镜检查是有一定侵入性的操作，若无明显症状，通过其他非侵入性的初步检查，如血常规、大便潜血等可能先进行初步排查，暂可不直接行胃镜。例如，单纯因轻微头痛等其他不相关症状就诊的患者，若无上消化道典型症状，一般无需马上做胃镜。
二、体质极度虚弱不能耐受检查者
1.对于一些体质极度虚弱，比如存在严重心肺功能不全，无法耐受胃镜检查时患者的体位要求（如左侧卧位等），或者有严重贫血、极度衰弱已无法配合胃镜操作的情况，不必进行胃镜检查。因为胃镜检查需要患者有一定的配合能力来保持体位等，对于极度虚弱者强行进行可能会引发更严重的并发症。例如，一位患有严重慢性阻塞性肺疾病，呼吸功能极差，无法在检查时配合保持体位的患者，就不适合马上做胃镜。
三、处于某些特殊急性疾病发作期且不优先考虑胃镜的情况
1.当患者处于急性心肌梗死、严重脑卒中等急性疾病发作期时，此时首要任务是抢救处理急性疾病，胃镜检查并非优先考虑的项目。因为胃镜检查过程中可能会刺激患者，导致其身体应激反应，不利于急性疾病的救治。例如，一位突发急性心肌梗死的患者，在急性期应以救治心肌梗死为主，暂不进行胃镜检查。
四、精神异常不能配合检查者
1.对于精神异常且无法配合胃镜检查操作的患者，不能进行胃镜检查。因为胃镜检查需要患者在检查过程中保持相对稳定的状态以配合医生操作，精神异常者无法配合可能会导致检查无法顺利进行，甚至可能发生意外。例如，患有严重精神分裂症且处于发作期，无法配合医生指令进行检查的患者，不宜做胃镜。
五、妊娠早期一般不优先做胃镜
1.妊娠早期的女性，由于胃镜检查可能会对胎儿产生一定潜在风险（虽然目前胃镜检查的辐射等因素对胎儿的影响研究情况，但从谨慎角度考虑），一般不优先进行胃镜检查。如果不是病情非常紧急必须马上做胃镜，可在妊娠中期等相对更安全的时期再考虑。例如，一位怀孕早期仅因轻微上腹部不适的女性，若无紧急情况，暂不进行胃镜检查。
