糖尿病会引发多种眼睛并发症，包括糖尿病视网膜病变（病程长、血糖控制不佳时高血糖损伤视网膜血管致病理改变，早期可有无明显症状、飞蚊症、视物模糊，进展期视力下降、视野缺损，眼底有微血管瘤等病变）、糖尿病性白内障（血糖高致晶状体代谢紊乱，视力逐渐下降、对比敏感度下降）、糖尿病性视神经病变（高血糖影响视神经血液供应和代谢，常见于病程长、血糖差且有其他微血管病变者，可致视力突然下降、视野异常，眼底视神经乳头色泽改变）。
背景与机制：糖尿病病程较长且血糖控制不佳时，高血糖会损伤视网膜血管，引发一系列病理改变。这是糖尿病最常见的微血管并发症之一，在不同年龄段糖尿病患者中均可发生，尤其多见于病程较长、血糖控制不理想的人群。
早期症状：早期可能无明显自觉症状，部分患者可能出现眼前飞蚊症（感觉眼前有飘动的小黑影，就像蚊蝇飞舞），这是因为视网膜血管病变导致玻璃体腔内出现混浊物。另外，可能有视物模糊，尤其是看近处或远处物体时清晰度下降，这与视网膜水肿、黄斑区受累等有关。
进展期症状：随着病情进展，会出现视力下降逐渐加重，严重时可导致失明。还可能出现视野缺损，即眼睛能看到的范围变小，比如原本能看到侧面较大范围的物体，现在只能看到很窄的范围。眼底检查可见视网膜微血管瘤（视网膜上出现的小红点样改变，是视网膜血管受损的早期表现）、出血斑、硬性渗出（视网膜上出现黄白色的点状或斑片状渗出物）、棉絮斑（视网膜神经纤维层的缺血性坏死病灶，呈灰白色棉絮状）等典型病变。
糖尿病性白内障
背景与机制：糖尿病患者体内血糖升高，会使眼内晶状体的代谢发生紊乱，影响晶状体的正常结构和功能，从而引发白内障。这种情况在各年龄段糖尿病患者中都可能出现，尤其在血糖长期控制不佳的患者中更易发生。
症状表现：主要症状是视力逐渐下降，与普通白内障类似，但糖尿病性白内障的发生可能相对更早、进展可能更快。患者会感觉看东西越来越模糊，就像透过一层雾看东西一样，而且可能伴有对比敏感度下降，即对物体颜色、亮度等的分辨能力减弱。
糖尿病性视神经病变
背景与机制：高血糖状态会影响视神经的血液供应和神经代谢，导致视神经受损。常见于病程较长、血糖控制差且合并有其他微血管病变的糖尿病患者。
症状表现：可能出现视力突然下降，部分患者还可能伴有视野的异常改变，比如出现暗点（视野中出现一块看不到东西的区域）等。眼底检查可见视神经乳头可能出现色泽改变等异常表现。
