妊娠糖尿病有哪些症状

妊娠糖尿病有典型症状和不典型症状，典型症状包括三多一少（多饮、多食、多尿和体重减轻）、皮肤瘙痒；不典型症状有反复发生霉菌性阴道炎、疲乏无力、羊水过多、反复自然流产，其症状因个体差异而异，有高危因素孕妇需定期筛查。

一、典型症状

1.三多一少：多饮、多食、多尿和体重减轻。由于血糖升高，导致渗透性利尿，出现多尿症状，进而引起口渴多饮；同时，机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感而多食，但体重却因葡萄糖利用障碍、脂肪和蛋白质分解增加而减轻。对于孕妇而言，体重减轻可能不明显，但多饮、多食、多尿较为常见。比如部分妊娠糖尿病孕妇会频繁感到口渴，需大量饮水，且进食量较平时明显增多，但体重增长不明显甚至下降。

2.皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤含糖量升高，容易引发皮肤瘙痒，尤其以会阴部瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境利于霉菌等微生物生长繁殖，刺激皮肤神经末梢导致瘙痒。一些孕妇可能会反复出现会阴部瘙痒，经一般处理难以缓解，此时需考虑妊娠糖尿病的可能。

二、不典型症状

1.反复发生霉菌性阴道炎：妊娠期间，女性阴道环境受激素影响原本就较敏感，妊娠糖尿病患者高血糖状态更易滋生霉菌，导致霉菌性阴道炎反复出现。例如有些孕妇会多次出现外阴阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等霉菌性阴道炎表现，经抗真菌治疗后易复发，此时需排查是否存在妊娠糖尿病。

2.疲乏无力：由于葡萄糖不能被充分利用，机体能量产生不足，孕妇会感觉疲乏无力，即使经过充分休息也难以缓解。比如原本精力充沛的孕妇，在妊娠期间出现不明原因的持续疲乏，活动耐力下降，就要考虑妊娠糖尿病的可能。

3.羊水过多：妊娠糖尿病孕妇血糖升高，会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，使胎儿体内葡萄糖、氨基酸和脂肪蓄积，导致胎儿高血糖、高胰岛素血症，进而引起胎儿利尿，使羊水过多。有研究显示，妊娠糖尿病孕妇羊水过多的发生率较正常孕妇高。

4.反复自然流产：高血糖环境会影响胚胎发育，导致胚胎发育异常，增加反复自然流产的风险。妊娠糖尿病患者体内代谢紊乱，不利于胚胎在子宫内的正常着床和发育，从而可能引发反复自然流产。

妊娠糖尿病的症状可能因个体差异而有所不同，部分孕妇可能没有明显的典型症状。对于有高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不明原因的不良妊娠结局等，应定期进行妊娠糖尿病的筛查，以便早期发现、早期干预。