肚子坠痛总有便意有时还便不出来可能由多种原因引起，如肠道疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和腹痛。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。
肠道肿瘤：某些肠道肿瘤可能导致肠道狭窄和梗阻，引起腹痛和排便困难。
建议：如果这种症状持续存在或伴有其他症状，如发热、呕吐、血便等，应及时就医。医生可能会进行结肠镜检查、血液检查等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
2.妇科疾病：
盆腔炎：女性盆腔内的炎症可引起下腹坠痛和便意。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织可导致盆腔疼痛和排便异常。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能压迫肠道，引起腹痛和排便困难。
建议：女性患者应及时就医，进行妇科检查、超声等检查，以明确诊断并接受相应的治疗。
3.泌尿系统疾病：
膀胱炎：膀胱炎症可导致尿频、尿急、尿痛和下腹坠痛。
前列腺炎：男性前列腺炎症可能引起下腹坠胀和排便不适。
泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可导致腰痛和腹痛，并伴有排尿异常。
建议：根据具体情况，医生可能会进行尿液检查、超声或其他影像学检查，以确定病因并给予相应的治疗。
4.其他原因：
腹肌紧张或劳损：过度使用腹部肌肉或受伤可能导致腹肌紧张和疼痛。
心理因素：焦虑、压力等心理问题可能引起胃肠道症状。
药物副作用：某些药物可能导致肠道不适和排便异常。
建议：如果症状与特定的活动或姿势有关，或与饮食、月经周期等有明显关联，可以尝试调整生活方式或咨询医生是否需要调整药物。
此外，以下是一些一般性的建议：
1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多喝水，保持规律的饮食习惯，避免过度饮酒和食用辛辣、油腻食物。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.心理调适：学会应对压力，保持良好的心态。
4.保持良好的排便习惯：避免憋便，养成定时排便的习惯。
5.个人卫生：保持肛门周围清洁。
需要注意的是，不同原因引起的肚子坠痛总有便意有时还便不出来可能需要不同的治疗方法。因此，在采取任何措施之前，最好咨询医生的建议，尤其是对于持续时间较长、症状严重或伴有其他异常的情况。医生会根据具体情况进行详细的评估，并制定个性化的治疗方案。此外，对于儿童和孕妇，特殊的考虑和处理方式也可能适用，具体应根据个体情况咨询专业医生。
