来例假能否做无痛胃镜需综合多方面情况判断，一般例假平稳、身体无严重不适且麻醉评估可行时可考虑进行；若重度痛经伴严重不适或有出血倾向相关情况则需谨慎评估，最终由消化科和麻醉科医生共同详细术前评估多方面因素来综合判断是否适合进行无痛胃镜检查以确保安全有效。
1.生理影响方面：女性来例假时，若例假情况较为平稳，身体无严重不适，一般对无痛胃镜操作本身影响不大。无痛胃镜主要是通过静脉麻醉使患者进入睡眠状态，然后将胃镜经口腔插入观察食管、胃和十二指肠的病变情况，例假本身不会直接干扰胃镜的操作过程。目前没有明确证据表明例假会增加无痛胃镜操作的并发症风险，只要患者整体身体状况允许，通常可以进行无痛胃镜检查。例如，一项针对大量女性患者在例假期间进行无痛胃镜检查的临床观察研究发现，在严格把握适应证和做好麻醉监测等情况下，例假并非是绝对禁忌证。
2.麻醉相关考虑：无痛胃镜使用的麻醉药物一般不会对月经周期产生明显的直接不良影响。麻醉药物主要是通过作用于中枢神经系统来发挥镇静、镇痛作用，其代谢和排泄较快，通常不会干扰女性的内分泌调节轴，所以从麻醉药物本身的角度来看，来例假时进行无痛胃镜在麻醉药物使用方面是可行的，但仍需由麻醉医生根据患者的具体情况评估麻醉风险。
特殊情况需谨慎评估
1.重度痛经伴严重不适：如果女性来例假时伴有重度痛经，身体非常虚弱，出现严重的头晕、乏力等不适症状，此时进行无痛胃镜可能会增加患者的身体负担。因为无痛胃镜检查需要患者在检查前禁食禁水等，重度痛经伴严重不适的患者可能无法很好地配合术前准备，而且在检查过程中患者的身体应激状态可能会受到影响，这种情况下需要谨慎评估是否进行无痛胃镜检查，可先积极处理痛经等不适症状，待身体状况相对稳定后再考虑。
2.有出血倾向相关情况：部分女性在例假期间凝血功能可能会有一定变化，虽然大多数女性例假时凝血功能变化不明显，但如果患者本身存在血液系统疾病等情况，导致凝血功能异常，那么进行无痛胃镜时，胃镜操作可能会导致消化道黏膜少量损伤出血，此时需要综合评估凝血功能情况以及进行无痛胃镜的必要性。如果必须进行无痛胃镜，需要在检查前后密切关注出血情况，并采取相应的止血等措施。
对于女性来例假时是否能做无痛胃镜，需要由消化科医生和麻醉科医生共同进行详细的术前评估，包括了解患者例假的具体情况、身体一般状况、有无基础疾病等多方面因素，然后综合判断是否适合进行无痛胃镜检查，以确保检查的安全和有效。
