甲状腺危象临床表现主要有哪些

甲状腺危象临床表现包括高热，多为持续高热且不同年龄影响不同；心血管系统表现为心动过速（心率多＞140次/分，可致心律失常，不同人群耐受及影响不同）、血压变化（收缩压升高、舒张压降低、脉压差增大，对老年等人群有影响）；消化系统表现为恶心、呕吐（可致脱水等，不同年龄影响不同）、腹泻（大便次数多呈稀水样，不同年龄影响不同）；神经系统表现为烦躁不安、焦虑（严重可致谵妄等，不同人群影响不同）、嗜睡、昏迷（病情严重时出现，不同年龄恢复及并发症情况不同）

心血管系统表现

心动过速：心率通常增快，多在140次/分以上，可出现窦性心动过速，甚至会发展为心房颤动等心律失常。甲状腺激素过多会增强心肌收缩力，加快心肌代谢，从而导致心率加快。在性别方面，一般无明显性别差异，但不同性别患者对心动过速的耐受程度可能不同，女性相对可能更易因心动过速出现心悸等不适症状。对于有基础心血管疾病的人群，如冠心病患者，心动过速可能诱发心绞痛等心血管事件。

血压变化：收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。这是因为甲状腺激素增多导致外周血管扩张，心脏输出量增加等因素综合作用的结果。老年患者本身可能存在动脉硬化等情况，血压变化可能对心脑血管灌注产生影响，增加脑供血不足或急性心功能不全的风险。

消化系统表现

恶心、呕吐：较为常见，患者可出现频繁的恶心、呕吐症状，进而可能导致脱水、电解质紊乱等情况。对于儿童，频繁呕吐易引起营养不良和水电解质失衡，影响其生长发育；老年患者呕吐可能导致误吸等严重并发症。

腹泻：大便次数增多，每日可达数次至十余次不等，大便多呈稀水样。这是由于甲状腺激素过多刺激胃肠道蠕动加快所致。不同年龄人群腹泻的影响不同，儿童腹泻易导致脱水和酸碱平衡失调，老年患者腹泻可能加重身体虚弱状态，增加跌倒等风险。

神经系统表现

烦躁不安、焦虑：患者常出现烦躁不安、焦虑等情绪改变，严重者可出现谵妄、昏迷等情况。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，过多的甲状腺激素会影响神经递质的平衡等。对于有精神病史的人群，甲状腺危象引发的神经系统症状可能诱发原有精神疾病的复发；儿童神经系统发育尚不成熟，烦躁不安等表现可能更难安抚。

嗜睡、昏迷：病情严重时可进展为嗜睡甚至昏迷，这是由于严重的代谢紊乱、毒素堆积等多种因素累及神经系统所致。老年患者本身脑功能可能有一定退化，昏迷发生后恢复相对困难，且易并发肺部感染等并发症；儿童昏迷时各器官功能耐受能力更弱，需要更加密切的监测和护理。