下肢静脉曲张得了血栓，应根据病情选择抗凝、溶栓、手术及其他治疗方法，治疗期间需注意休息、饮食、皮肤护理等，并定期复查，特殊人群需在医生指导下治疗。
一、治疗方法
1.抗凝治疗
抗凝治疗是下肢静脉曲张合并血栓的基本治疗方法。通过使用抗凝药物，如肝素、华法林等，抑制血栓的形成和蔓延，防止血栓进一步扩大。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是通过静脉输注溶栓药物，溶解血栓，恢复血管通畅。但溶栓治疗有一定的风险，需要在医生的严密监测下进行。
3.手术治疗
对于严重的下肢静脉曲张合并血栓，可能需要手术治疗。手术方法包括静脉剥脱术、静脉内激光治疗等，以去除曲张的静脉，消除血栓形成的根源。
4.其他治疗方法
除了上述方法外，还可以采用物理治疗、中药治疗等辅助方法，促进血栓的吸收和恢复。
二、注意事项
1.休息与活动
患者应卧床休息，抬高患肢，促进血液回流。避免长时间站立或久坐，适当进行腿部运动，如散步、游泳等。
2.饮食调整
保持清淡饮食，多吃富含维生素C、E的食物，避免高脂肪、高胆固醇的食物。戒烟限酒。
3.皮肤护理
保持皮肤清洁，避免搔抓和损伤，预防感染。
4.定期复查
按照医生的建议定期进行复查，包括超声检查、凝血功能检查等，以了解病情的变化。
5.避免诱因
避免长时间穿紧身衣物、久坐、久站等，避免长时间处于高温环境。
6.治疗其他疾病
积极治疗其他可能导致下肢静脉曲张的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。
三、特殊人群
1.儿童
儿童下肢静脉曲张合并血栓较为罕见，治疗方法与成人相似，但需要更加谨慎。因为儿童的血管壁较薄，药物的副作用可能对生长发育产生影响。在治疗过程中，应密切监测药物的不良反应，并根据儿童的具体情况调整治疗方案。
2.孕妇
孕妇合并下肢静脉曲张合并血栓时，治疗需要更加谨慎。抗凝治疗是常用的方法，但需要注意药物对胎儿的安全性。在治疗前，应详细告知医生孕期情况，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。
3.老年人
老年人由于血管壁弹性下降、血管内皮功能减退等原因，下肢静脉曲张合并血栓的风险更高。在治疗时，应充分评估患者的整体健康状况，选择合适的治疗方法。同时，要注意预防老年人的跌倒和其他并发症。
总之，下肢静脉曲张合并血栓需要及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应注意休息、饮食、皮肤护理等，定期复查，避免诱因。对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
