肝外胆管结石的诊断包括有腹痛等临床表现及超声、CT、MRCP等影像学检查；治疗分非手术（适用于轻、小、无明显感染者，含合理饮食、抗感染等，不同年龄人群需特殊考虑）和手术（胆总管切开取石术适多数患者，不同年龄手术有差异；ERCP取石创伤小、恢复快，有适应证和禁忌证）；治疗后需定期随访，不同年龄随访间隔等有别，通过超声等观察胆管内情况及时发现问题。
一、肝外胆管结石的诊断
1.临床表现：患者可能出现腹痛，多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，可伴有恶心、呕吐等症状；若合并感染，还可出现寒战、高热、黄疸等表现。不同年龄、性别患者表现可能有差异，儿童可能症状不典型，需更细致观察；女性在妊娠期等特殊时期可能因生理变化影响症状表现。生活方式方面，长期高脂饮食等可能增加发病风险，有胆道疾病病史者更易出现肝外胆管结石。
2.影像学检查：超声检查是首选方法，可发现胆管内结石影，能初步判断结石部位、大小等情况；CT检查对于诊断肝外胆管结石也有一定价值，可清晰显示胆管内结石及胆管扩张等情况；磁共振胰胆管造影（MRCP）能更准确地显示胆管系统的形态和结石位置，对诊断有重要意义。
二、肝外胆管结石的治疗方法
1.非手术治疗：适用于症状较轻、结石较小且无明显感染的患者。包括合理饮食，建议低脂、高维生素饮食，避免高脂食物加重胆道负担；对于合并感染的患者，可使用抗生素控制感染，但需根据药敏等情况合理选择抗生素。年龄较小的儿童非手术治疗需格外谨慎，因儿童肝肾功能发育不完善，药物选择和剂量需严格考虑；妊娠期女性非手术治疗要权衡对胎儿的影响。
2.手术治疗
胆总管切开取石术：通过手术切开胆总管，取出结石，然后根据情况放置T管引流等。适用于大多数肝外胆管结石患者，对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复有所不同，儿童手术创伤恢复相对较慢，需加强术后护理；老年患者可能合并基础疾病，手术前需充分评估和准备。
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石：通过内镜经十二指肠乳头插入导管至胆管，取出结石。具有创伤小、恢复快等优点，但有一定的适应证和禁忌证，对于适合的患者可选择此方法，如身体状况较差不能耐受较大手术的患者等。
三、肝外胆管结石治疗后的随访
治疗后需定期随访，通过超声等检查观察胆管内情况，看是否有结石复发等情况。不同年龄患者随访间隔可能有所不同，儿童可能需更密切随访观察生长发育及胆道恢复情况；老年患者要关注基础疾病变化对胆道的影响，定期检查及时发现问题并处理。
