鹅口疮治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有口腔清洁(婴幼儿用2%碳酸氢钠溶液清洁,稍大儿童用淡盐水漱口)和哺乳用品消毒(乳头清洗、奶瓶奶嘴煮沸消毒);药物治疗有局部用制霉菌素甘油混悬液、克霉唑软膏涂抹;特殊人群中婴幼儿要重清洁消毒、谨慎用药并观察病情,儿童及成人要保良好生活方式、控基础疾病,需综合患者情况采取合适措施促康复
一、一般治疗
(一)口腔清洁
对于婴幼儿鹅口疮患者,可在喂奶前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,通过改变口腔酸碱度来抑制白色念珠菌生长。比如,用消毒棉签蘸取适量2%碳酸氢钠溶液,轻轻擦拭患儿口腔黏膜,包括牙龈、颊部、舌面等部位,每日可进行数次,以保持口腔清洁。对于年龄稍大一些能配合的儿童,也可让其用淡盐水漱口,同样有助于清洁口腔环境。
(二)哺乳用品消毒
母亲乳头及奶瓶、奶嘴等哺乳相关用品需严格消毒。母亲在喂奶前应清洗乳头,奶瓶、奶嘴要每日煮沸消毒15-20分钟,防止白色念珠菌再次感染患儿。例如,将奶瓶、奶嘴放入锅中,加入足够的水浸没,大火煮沸后继续维持沸腾状态15-20分钟,可有效杀灭可能存在的白色念珠菌。
二、药物治疗
(一)局部抗真菌药物
1.制霉菌素:可制成制霉菌素甘油混悬液局部涂抹于口腔患处。对于婴幼儿,取适量制霉菌素甘油混悬液用消毒棉签均匀涂抹在口腔内病变部位,一般每日涂抹3-4次,通过局部发挥抗真菌作用来抑制白色念珠菌生长繁殖。
2.克霉唑软膏:也可局部涂抹克霉唑软膏于口腔患处,其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成,影响真菌代谢过程,从而达到抗真菌效果。涂抹时同样需用消毒棉签蘸取适量软膏均匀涂抹在病变区域。
三、特殊人群注意事项
(一)婴幼儿
婴幼儿免疫系统发育尚不完善,患鹅口疮时更应注重口腔清洁和哺乳用品消毒。在使用药物时需格外谨慎,尽量优先选择局部用药,避免全身用药可能带来的不良反应。同时,要密切观察婴幼儿口腔病变情况及进食、精神状态等,若病情无改善或加重,应及时就医。
(二)儿童及成人
儿童及成人患鹅口疮时,除了遵循上述一般治疗和药物治疗原则外,还应注意保持良好的生活方式,如保证充足睡眠、合理饮食以增强机体免疫力。若患者本身有基础疾病,如糖尿病等,需积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于白色念珠菌生长繁殖,可能会影响鹅口疮的治疗效果及恢复。
鹅口疮的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取合适的一般治疗和药物治疗措施,同时关注特殊人群的不同特点,以促进患者康复。