糖尿病患者同房存在多方面风险，一是易增加低血糖风险，尤其使用胰岛素或促胰岛素分泌剂及老年患者危害更重；二是会加重心血管负担，致心血管事件发生率升高，还可能诱发相关心血管问题；三是感染风险上升，因血糖控制不佳致免疫力低，易致生殖系统感染且不易控制；四是对性功能有影响，部分患者会出现性功能障碍，且同房相关问题还会进一步影响性体验和性功能状态，老年患者受影响更突出。
一、低血糖风险增加
糖尿病患者在同房过程中，身体处于兴奋状态，能量消耗增加，若血糖调节不佳，容易发生低血糖。研究表明，约有一定比例的糖尿病患者在同房时会出现血糖低于正常范围的情况，低血糖可表现为头晕、心慌、出汗、手抖等，严重时可能导致意识障碍等危急情况。尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者，发生低血糖的风险相对更高。对于老年糖尿病患者，本身机体调节能力较差，低血糖的危害更为严重，可能诱发心脑血管意外等并发症。
二、加重心血管负担
同房属于较为剧烈的体力活动，会使心率加快、血压升高。糖尿病患者往往合并有不同程度的心血管病变，如冠心病等，此时同房会进一步加重心脏的负担。有研究显示，糖尿病患者在同房时心血管事件的发生率较正常人群有所升高。高血压型糖尿病患者，血压本身就处于较高水平，同房时血压的波动可能导致心脑血管意外，如心肌梗死、脑出血等。男性糖尿病患者还可能因同房时的过度兴奋，诱发心绞痛等心血管问题。
三、感染风险上升
糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力相对较低，生殖系统局部的防御能力也会受到影响。同房过程中容易导致生殖系统的黏膜损伤，增加细菌、真菌等病原体感染的机会。女性糖尿病患者可能出现霉菌性阴道炎等妇科感染，男性糖尿病患者可能发生龟头炎等感染性疾病。而且感染后不易控制，会进一步影响血糖的稳定，形成恶性循环。例如，长期高血糖环境有利于病原体的滋生，而感染又会使血糖难以控制，加重病情。
四、对性功能的影响
部分糖尿病患者，尤其是病程较长、血糖控制不理想的患者，可能出现性功能障碍。男性糖尿病患者易发生勃起功能障碍，女性糖尿病患者可能出现性欲减退、阴道干涩等情况。而同房本身也可能因为上述的低血糖、心血管负担加重等问题，进一步影响患者的性体验和性功能状态。例如，因担心同房过程中出现不适而产生心理压力，又会反过来加重性功能障碍，形成复杂的不良循环。对于老年糖尿病患者，本身随着年龄增长性功能就可能有所下降，而糖尿病带来的额外影响会使其性功能障碍的问题更为突出。
