儿童牙齿疼痛可先通过局部应急处理缓解，如冷敷（用冰袋或冷毛巾敷脸颊外部，注意避免冻伤）、盐水漱口（温盐水漱口或用棉签蘸取擦拭，控制量）；然后需及时就医明确病因进一步处理，龋齿要依严重程度填充或安抚治疗，牙髓炎或根尖周炎可能需根管治疗，牙龈炎症则洁治并指导口腔卫生、控制甜食摄入。
一、局部应急处理缓解疼痛
1.冷敷：可以使用冰袋或冷毛巾敷在儿童牙齿疼痛部位的脸颊外部，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。冷敷能够使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛感觉。这是因为低温刺激会降低神经末梢的敏感性，从而暂时缓解疼痛。不过要注意避免儿童直接将冰袋接触皮肤，可垫上毛巾，防止冻伤。对于年龄较小的儿童，家长要密切关注冷敷时的情况，确保安全。
2.盐水漱口：让儿童用温盐水漱口，浓度一般为0.9%左右的生理盐水。温盐水有一定的清洁和消炎作用，能够减少口腔内的细菌，缓解炎症引起的疼痛。但要注意，儿童漱口时可能会吞咽盐水，所以要控制好盐水的量，避免过量吞咽引起不适。对于不会漱口的幼儿，家长可以用干净的棉签蘸取温盐水轻轻擦拭疼痛部位周围。
二、及时就医明确病因并进一步处理
1.龋齿导致的牙痛：如果是龋齿引起的牙齿痛，医生会根据龋齿的严重程度进行处理。如果龋洞较浅，会将龋洞内的腐质去除干净后进行填充修复；如果龋洞较深，已经接近牙髓，可能需要先进行安抚治疗，观察一段时间牙髓情况后再做进一步处理。儿童龋齿如果不及时处理，龋洞会越来越深，不仅疼痛会加重，还可能影响恒牙的发育和萌出。
2.牙髓炎或根尖周炎导致的牙痛：对于牙髓炎或根尖周炎引起的剧烈疼痛，可能需要进行根管治疗。首先会通过局部麻醉等方式减轻儿童的疼痛，然后去除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒和填充等步骤。在整个治疗过程中，要考虑儿童的心理状态，给予充分的安抚和鼓励，因为儿童可能会对牙科治疗产生恐惧心理。例如，一些儿童可能因为害怕看牙而抗拒治疗，家长需要在治疗前做好心理疏导工作，让儿童能够配合治疗。
3.牙龈炎症导致的牙痛：如果是牙龈炎症引起的牙痛，医生会进行局部的洁治等处理，去除牙龈上的菌斑、结石等刺激物。同时会指导儿童保持良好的口腔卫生习惯，比如正确的刷牙方法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。对于年龄较小的儿童，家长要帮助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。并且要控制儿童的甜食摄入，减少口腔内细菌滋生的机会，因为过多的甜食会为细菌提供发酵的底物，容易导致牙龈炎症和龋齿等问题。
