什么是氟斑牙

氟斑牙是慢性氟中毒早期在口腔的表现，病因是牙齿发育矿化期机体摄入过量氟，途径主要是饮水或食用被氟污染的食物，儿童更易患病；临床表现有牙齿颜色、质地、形态改变；依据生活地区和牙齿表现诊断；预防可控制饮水氟含量、改善用煤状况、防护儿童；治疗有脱色、树脂修复、瓷贴面或全冠修复等方法，其发生与氟摄入密切相关，采取预防措施可降风险，依病情选治疗方法改善外观和功能。

一、病因

主要是在牙齿发育矿化时期，机体摄入过量氟所致。人体摄入氟的主要途径是饮水，如果生活在高氟地区，长期饮用含氟量过高的水，就容易引发氟斑牙；另外，燃煤型氟中毒地区，居民通过食用被氟污染的粮食、蔬菜等，也可能摄入过量氟而导致氟斑牙。儿童处于牙齿发育矿化阶段时，若暴露于高氟环境，更易罹患氟斑牙。

二、临床表现

1.牙齿颜色改变：轻症者牙齿表面呈白垩色斑块，可累及部分牙齿；重症者牙齿出现黄褐色、深褐色斑块，甚至整个牙齿颜色改变。

2.牙齿质地改变：牙齿硬度降低，表面可能变得粗糙，容易发生磨损。

3.牙齿形态改变：严重的氟斑牙可能出现牙面实质性缺损，影响牙齿的外观和功能。

三、诊断

主要依据患者的生活地区是否为高氟区、牙齿的临床表现等进行诊断。通过询问病史了解患者的饮水情况、居住地区等，结合口腔检查牙齿的颜色、质地、形态等表现来综合判断是否为氟斑牙。

四、预防措施

1.控制饮水氟含量：对于高氟地区，采取饮水除氟措施，如使用活性氧化铝、骨炭等方法降低水中氟含量，使饮水氟含量控制在适宜范围（1mg/L左右较为适宜）。

2.改善生活用煤状况：在燃煤型氟中毒地区，推广使用低氟煤，改进炉灶，减少室内空气氟污染，从而降低居民对氟的摄入。

3.儿童防护：儿童处于牙齿发育关键时期，要特别注意其氟的摄入。对于生活在高氟区的儿童，应告知家长采取有效的防氟措施，如使用低氟水漱口等，但要注意避免儿童误吞含氟漱口水。

五、治疗方法

1.脱色治疗：适用于轻度氟斑牙，可使用过氧化氢等脱色剂，但该方法效果可能有限，且维持时间较短。

2.树脂修复：用树脂材料修补牙齿表面的缺损和改变颜色，能改善牙齿外观，但树脂可能会有磨损或变色等情况。

3.瓷贴面或全冠修复：对于重度氟斑牙，瓷贴面或全冠修复可以较好地恢复牙齿的外形和颜色，但需要磨除部分牙齿组织。

氟斑牙的发生与氟的摄入密切相关，通过采取有效的预防措施可以降低其发生风险，而对于已经发生的氟斑牙，可根据病情严重程度选择合适的治疗方法来改善牙齿的外观和功能。