血糖及糖化血红蛋白有不同标准范围,不同人群如糖尿病患者(包括非妊娠成年2型、妊娠、儿童1型、儿童2型、老年)的血糖和糖化血红蛋白控制目标各有特点,妊娠糖尿病患者还需注意饮食运动搭配及对胎儿的影响。
一、血糖的标准范围
(一)空腹血糖
空腹血糖指的是至少8小时未进食后的血糖值,成年人空腹血糖的正常范围一般是3.9~6.1mmol/L。对于糖尿病患者而言,空腹血糖控制目标会因个体情况有所不同,一般非妊娠成年2型糖尿病患者空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L较为合适;而妊娠糖尿病患者空腹血糖需控制在3.3~5.3mmol/L。
(二)餐后血糖
1.餐后2小时血糖:成年人餐后2小时血糖正常范围应小于7.8mmol/L。2型糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标通常为小于10.0mmol/L,妊娠糖尿病患者餐后2小时血糖需控制在小于6.7mmol/L。
二、糖化血红蛋白的标准范围
糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平,其正常范围一般是4%~6%。对于糖尿病患者,糖化血红蛋白控制目标通常建议小于7%,但对于年轻、病程短、无并发症且未发生过低血糖的患者,可考虑更严格的控制目标,如小于6.5%;而对于老年患者、有严重低血糖病史、合并严重并发症等情况的患者,控制目标可适当放宽,一般小于8%。
三、不同人群的特殊情况
(一)儿童糖尿病
儿童1型糖尿病患者的血糖控制目标需更灵活,空腹血糖一般控制在5.0~7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在5.0~10.0mmol/L,糖化血红蛋白应尽量控制在小于7.5%。儿童2型糖尿病的血糖控制目标与成人有一定差异,空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在小于10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制目标小于7.5%。
(二)老年糖尿病患者
老年糖尿病患者由于可能合并多种慢性疾病,如心血管疾病等,血糖控制目标需更个体化。一般空腹血糖控制在5.6~7.8mmol/L,餐后2小时血糖控制在小于11.1mmol/L,糖化血红蛋白控制在小于8.0%即可,同时要注意避免低血糖的发生,因为老年患者对低血糖的耐受性较差,发生低血糖可能会引发严重的心血管事件等。
(三)妊娠糖尿病患者
妊娠糖尿病患者的血糖控制除了满足上述餐后及空腹血糖标准外,还需注意饮食、运动的合理搭配,密切监测血糖,因为高血糖会影响胎儿的发育,如导致胎儿过大、畸形等,而低血糖也会对胎儿造成不良影响,所以需要在专业医生指导下严格控制血糖在合适范围。