抗抑郁药物主要分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）、三环类抗抑郁药（TCA）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）几类，分别介绍了各类药物的作用机制、常见药物及使用时的注意事项，如SSRI类的氟西汀等适用情况及特殊病史患者用药调整，SNRI类文拉法辛等不同病史患者使用需关注的方面，NaSSA类米氮平不同人群使用的注意点，TCA类阿米替林等特殊人群慎用原因，MAOI类吗氯贝胺需注意药物相互作用及相关风险等。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质系统。例如文拉法辛，众多临床研究显示它能有效缓解抑郁症患者的各种抑郁相关症状，在不同性别和年龄（成人）患者中应用，有某些代谢性疾病病史患者使用时需关注对代谢指标的影响。度洛西汀也是SNRI类药物，经临床验证可改善抑郁症患者的抑郁状态，对于有高血压病史患者使用时要监测血压变化。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：如米氮平，其作用机制是通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经末梢突触前α2自受体及异受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放，同时具有镇静作用。临床研究表明它对抑郁症患者的睡眠障碍等伴随症状改善有帮助，不同年龄（成人）、性别患者均可使用，有嗜睡倾向人群使用时要注意用药后对日间活动的影响，有心血管病史患者需留意对心血管系统的潜在影响。
三环类抗抑郁药（TCA）：这类药物通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙这两种神经递质的浓度发挥作用。常见药物如阿米替林，虽然有一定的抗抑郁效果，但由于其抗胆碱能不良反应较多，如口干、便秘、视物模糊等，在儿童、老年患者以及有前列腺增生、青光眼等病史患者中使用需非常谨慎，因为可能会加重相关病情。丙米嗪也是三环类药物，其抗胆碱能副作用相对明显，对于有排尿困难等前列腺相关病史患者应避免或慎用。
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：通过抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺的代谢，增加脑内有效递质浓度而发挥抗抑郁作用。如吗氯贝胺，临床应用中需注意药物相互作用，不能与含有酪胺的食物（如奶酪、腌制食品等）同时食用，否则可能引起高血压危象，在有高血压病史、正在服用其他可能相互作用药物的患者中使用需严格评估，不同年龄（成人）患者使用时都要关注药物相互作用带来的风险。
