腰椎第四五节膨出会引发腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、肌肉力量下降、间歇性跛行等症状，不同年龄人群表现有差异，长期从事重体力劳动等不良生活方式会增加患病风险。
下肢放射性疼痛
当腰椎第四五节膨出刺激或压迫到神经根时，会引起下肢放射性疼痛。疼痛通常从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射。例如，患者可能会感觉从腰部开始有一股放射性的疼痛沿着下肢向下传导。这种放射性疼痛在咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的情况下往往会加重。不同性别患者在下肢放射性疼痛的表现上可能没有明显性别差异，但年龄因素会有影响，儿童患者相对较少出现腰椎第四五节膨出导致的下肢放射性疼痛，而成年人尤其是中老年人由于腰椎退变等原因更易发生。生活方式中长期的不良姿势、腰部外伤等都可能增加下肢放射性疼痛发生的可能性。
下肢麻木
膨出的椎间盘对神经根的压迫还可能导致下肢麻木。麻木的部位与放射性疼痛的部位往往较为一致，比如放射性疼痛出现在小腿外侧，那么相应部位也可能出现麻木感。麻木的程度可轻可重，轻度麻木可能只是感觉下肢有轻微的异样感，重度麻木则可能影响下肢的感觉功能。年龄较大的患者由于神经退变等因素，对麻木的耐受和感知可能与年轻患者不同，老年患者可能更容易忽视早期较轻的麻木症状。在生活方式上，长时间保持同一姿势、腰部受寒等情况可能会加重下肢麻木的症状。
肌肉力量下降
由于神经根受到压迫，神经传导功能受到影响，可能会导致下肢肌肉力量下降。患者可能会感觉行走无力，上下楼梯困难，甚至拿东西时手部力量也可能因为神经受累而受到一定影响（虽然主要是下肢，但神经受累是全身性神经传导的问题）。对于不同年龄的人群，肌肉力量下降的表现程度不同，儿童很少出现这种情况，成年人中年轻患者可能在早期肌肉力量下降时还能通过自身调节代偿，而老年患者由于肌肉本身也存在一定程度的退变，肌肉力量下降可能会更明显，恢复相对较难。生活方式中缺乏运动导致肌肉力量基础较弱的人群，在腰椎第四五节膨出时更容易出现肌肉力量下降的情况。
间歇性跛行
部分腰椎第四五节膨出的患者可能会出现间歇性跛行。表现为行走一段距离后，下肢出现疼痛、麻木、无力等症状，不得不停止行走休息，休息后症状可缓解，继续行走又会重复出现上述症状。这种情况主要是因为行走时神经根受到进一步的压迫，导致神经供血不足等原因引起。年龄较大的患者由于腰椎退变、血管等也可能存在一定程度的退变，所以更易出现间歇性跛行的情况。生活方式中长期行走、运动强度过大等可能会诱发或加重间歇性跛行的症状。
