颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。颈型主要表现为颈部局部疼痛等,影像学可能无明显异常或有轻微改变;神经根型是神经根受压致上肢放射性疼痛等,常见于中老年人及长期不良姿势的年轻人,影像学可见神经根受压表现;脊髓型是脊髓受压出现四肢麻木等,中老年人多发,影像学有脊髓受压表现;椎动脉型是椎动脉受压迫致脑供血不足,各年龄段均可发病,颈部活动时诱发,影像学有椎动脉受压情况;交感神经型是交感神经受刺激致功能紊乱,症状多样,各年龄段均可发病,长期伏案等人群易患,影像学有颈椎退变表现但无特异性交感神经受压表现。
1.颈型颈椎病
1.1主要表现为颈部局部疼痛,可伴有颈部肌肉僵硬、活动受限等。多因颈部肌肉劳损、不良姿势等引起,好发于长期低头工作、学习的人群,如办公室职员、学生等,年龄上无明显严格限制,各年龄段均可发病,女性在长期伏案等情况下也易患。影像学检查可能无明显异常或仅有颈椎生理曲度变直等轻微改变。
2.神经根型颈椎病
2.1是由于颈椎退变等原因导致神经根受压,主要症状为上肢放射性疼痛、麻木,疼痛可从颈部放射至手臂、手指等部位,麻木范围与受压神经根分布区域一致。发病与颈椎长期劳损、椎间盘退变等有关,常见于中老年人,但随着生活方式改变,年轻人长期不良姿势也可发病,性别上无显著差异。影像学检查可见颈椎间盘突出、椎间孔狭窄等压迫神经根的表现。
3.脊髓型颈椎病
3.1是因颈椎病变压迫脊髓,可出现四肢麻木、无力,行走不稳如踩棉花感,精细动作障碍等。病情相对严重,多由颈椎间盘突出、椎管狭窄等导致脊髓受压,中老年人多发,也可见于有颈椎外伤等病史的人群,女性在相关危险因素下也可能患病。影像学检查可发现脊髓受压的明确表现,如脊髓信号改变等。
4.椎动脉型颈椎病
4.1由于椎动脉受压迫或刺激,导致脑供血不足,出现头晕、眩晕,可伴有恶心、呕吐、视物模糊等症状,多在颈部活动时诱发,如转头等动作。发病与颈椎节段性不稳定、椎动脉本身病变等有关,各年龄段均可发病,生活中长期不良颈部姿势等是诱因,性别无明显差异。影像学检查可发现椎动脉受压等情况。
5.交感神经型颈椎病
5.1是颈椎退变等因素刺激交感神经,引起交感神经功能紊乱,出现头痛、头晕、心慌、胸闷、视物模糊、耳鸣等多种症状,症状多样且复杂,与颈部姿势改变相关。发病与颈椎退变、不良生活方式等有关,各年龄段均可发病,长期伏案等人群易患,女性在相关生活方式影响下也易出现。影像学检查可能有颈椎退变表现,但无特异性的交感神经受压直接表现。



