colles骨折的典型表现有哪些

Colles骨折有局部表现、关节活动受限及神经血管情况相关表现，局部表现包括“餐叉样”“枪刺样”畸形、肿胀、疼痛与压痛；关节活动受限主要是腕关节活动受限；部分患者可能出现神经损伤致手背桡侧皮肤感觉减退，少数严重骨折可致手部血液循环障碍出现皮肤颜色改变等表现，儿童和老年患者骨折后血管神经情况需特殊关注

一、局部表现

1.畸形：Colles骨折典型的畸形表现为“餐叉样”畸形，即骨折远端向背侧移位时，侧面观似餐叉；同时伴有桡骨远端向桡侧移位，正面观呈“枪刺样”畸形。这是由于骨折后骨折端的移位改变了正常的骨骼解剖结构所致，骨折远端的移位使得手部的外观形态发生明显变化。

2.肿胀：骨折部位会出现明显肿胀，这是因为骨折导致局部血管破裂出血，以及软组织损伤引发的炎症反应，使得骨折周围组织液渗出增加，从而引起肿胀。肿胀程度因骨折的严重程度和个体差异有所不同，一般来说，骨折越严重，肿胀可能越明显。

3.疼痛与压痛：受伤部位疼痛明显，在骨折处有显著压痛，按压骨折部位时患者会感到剧烈疼痛，这是骨折后局部组织损伤、神经受到刺激等因素引起的。疼痛会影响患者的活动，使患者不敢活动受伤的肢体。

二、关节活动受限

1.腕关节活动受限：由于骨折导致腕部正常的骨骼结构和力学关系被破坏，患者的腕关节活动会受到极大限制，无法正常进行屈伸、旋转等活动。例如，患者难以正常弯曲或伸展手腕，旋转手腕时也会因为疼痛和骨折端的阻挡而受到明显限制。这是因为骨折处的不稳定以及周围软组织的损伤影响了腕关节的正常运动功能。

三、神经血管情况相关表现（部分患者可能出现）

1.神经损伤相关表现：若骨折合并桡神经损伤，可能会出现手背桡侧皮肤感觉减退等表现。因为桡神经在桡骨远端附近有走行，骨折移位可能会压迫或损伤桡神经，从而导致其所支配区域的感觉和运动功能出现异常。不同程度的神经损伤会有不同的表现，轻度损伤可能仅表现为感觉的轻微减退，严重损伤可能会影响相应肌肉的运动功能。

2.血管情况相关表现：少数严重的Colles骨折可能会影响局部血管，导致手部血液循环障碍，出现手部皮肤颜色改变、温度降低、脉搏减弱等表现。这是因为骨折端的移位可能会压迫周围血管，影响血液的正常流通，需要密切观察患者的手部血运情况，及时发现并处理可能出现的血管损伤问题。对于儿童患者，由于其骨骼和血管等组织相对娇嫩，骨折后更要关注血管神经的情况，因为儿童的血管神经更容易受到损伤且恢复相对较慢。对于老年患者，本身可能存在血管硬化等基础疾病，骨折后血管损伤的风险相对更高，更要加强监测。