桡骨远端骨折后遗症是什么

桡骨远端骨折后遗症主要有关节僵硬、创伤性关节炎、畸形愈合、腕部疼痛。关节僵硬因长时间固定致软组织粘连挛缩，受年龄、生活方式、病史影响；创伤性关节炎因关节面不平整等，受年龄、生活方式、病史影响；畸形愈合因复位固定不佳等，受年龄、生活方式、病史影响；腕部疼痛因关节结构异常等，受性别、生活方式、病史影响。

关节僵硬

发生机制：骨折后由于长时间固定，关节活动减少，导致关节周围的软组织（如关节囊、韧带等）粘连、挛缩，从而影响关节的活动范围。例如，研究表明，桡骨远端骨折后若固定时间超过4周，约有30%-50%的患者会出现不同程度的腕关节僵硬。

影响因素：年龄方面，老年人由于自身组织修复能力相对较弱，且可能存在骨质疏松等问题，更容易出现关节僵硬；生活方式上，受伤前活动量少的患者，在骨折后固定期间若缺乏适当的康复锻炼，关节僵硬的发生率更高；病史方面，本身有关节炎等基础疾病的患者，发生关节僵硬的风险也会增加。

创伤性关节炎

发生机制：骨折后如果关节面不平整，骨折复位不良，关节软骨受到损伤，长期磨损后会引发创伤性关节炎。当关节面不平整程度超过1-2mm时，就会明显增加创伤性关节炎的发生风险。

影响因素：年龄上，中青年患者相对老年人更容易出现创伤性关节炎，因为中青年活动量较大，关节承受的应力更多；生活方式中，受伤后过早进行不恰当的活动，会加重关节软骨的磨损；病史方面，若骨折合并有严重的关节内损伤，如关节软骨、韧带的损伤，发生创伤性关节炎的几率大幅提高。

畸形愈合

发生机制：骨折复位不佳或固定不牢固，骨折在愈合过程中发生错位，导致桡骨远端的解剖结构发生改变，出现畸形，如向掌侧或背侧成角、短缩或旋转畸形等。

影响因素：年龄较小的患者，骨骼的可塑性较强，相对而言畸形愈合的风险可能相对较低，但如果复位和固定不当，仍可能出现畸形；生活方式中，儿童在骨折后如果过早拆除固定，进行不适当的活动，容易导致畸形愈合；病史方面，骨折粉碎严重、骨折端血运破坏明显的患者，畸形愈合的可能性更大。

腕部疼痛

发生机制：骨折愈合后，由于关节结构异常、软组织损伤修复不良等原因，患者会出现腕部的慢性疼痛。例如，关节面不平整会导致关节在活动时产生异常的应力，刺激周围的神经末梢，引起疼痛；软组织的粘连、瘢痕形成也会导致局部的疼痛。

影响因素：性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同个体对疼痛的敏感程度不同；生活方式上，长期从事手部劳动的患者，腕部疼痛可能更明显；病史方面，骨折后恢复过程中出现感染等并发症的患者，腕部疼痛可能会持续存在且加重。