什么是牙龈癌

牙龈癌是口腔癌中常见的恶性肿瘤，其病因与长期慢性刺激、不良生活方式、HPV感染等有关，中老年、男性、有不良生活方式或家族病史者易患；临床表现为牙龈溃疡、肿块、牙齿松动、疼痛、面部肿胀、张口困难等；诊断靠临床表现、影像学检查和病理活检；治疗包括手术、放疗、化疗等，不同年龄患者治疗需综合多因素考虑。

病因：目前其确切病因尚未完全明确，但已知一些相关因素可能与之有关。长期的慢性刺激是重要诱因之一，比如不合适的假牙、锐利的牙尖等长期反复摩擦牙龈组织，可能会导致局部细胞发生异常增生，逐渐引发癌变；另外，烟草中的致癌物质、过度饮酒等不良生活方式也可能增加牙龈癌的发病风险；还有研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）感染等因素也可能与牙龈癌的发生存在一定关联。不同年龄、性别人群发病风险有所不同，一般来说，中老年人群相对更易罹患，男性发病率可能略高于女性。有口腔卫生不良、长期嚼槟榔等生活方式的人群，以及有口腔癌家族病史等情况的人群，属于牙龈癌的高危人群。

临床表现：牙龈癌早期常表现为牙龈部位的溃疡或肿块，溃疡可呈菜花状，边缘不整齐，容易出血，且不易愈合。随着病情进展，可出现牙齿松动、疼痛，肿瘤侵犯周围组织时还可能导致面部肿胀、张口困难等症状。不同年龄患者表现可能有一定差异，比如老年患者身体机能相对较弱，可能在肿瘤发展到一定程度才会出现较明显的不适症状；而年轻患者可能对疼痛等症状相对更敏感，但总体临床表现主要围绕牙龈部位的异常变化以及周围组织受侵犯的相关表现展开。

诊断方法：主要依靠临床表现、影像学检查和病理活检来确诊。医生会通过口腔检查初步发现牙龈部位的异常病变，然后借助X线、CT、MRI等影像学检查来了解肿瘤的大小、侵犯范围等情况，而病理活检是确诊牙龈癌的金标准，通过取病变组织进行显微镜下观察，明确细胞的形态等特征以判断是否为癌细胞以及癌细胞的类型等。不同年龄患者在诊断过程中可能需要注意的细节有所不同，比如儿童患者进行影像学检查时要考虑辐射剂量等问题，需在合理范围内进行检查以获取准确信息用于诊断。

治疗原则：治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。手术治疗是牙龈癌的主要治疗手段，通过切除肿瘤及周围部分正常组织来达到治疗目的；对于一些晚期或无法手术的患者可能会采用放射治疗或化学治疗来控制肿瘤生长、缓解症状等。不同年龄患者在治疗选择上需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤分期等多方面因素，比如儿童患者由于身体处于生长发育阶段，在治疗时要充分考虑治疗对其生长发育的影响，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方案。