膝盖下面骨头凸起处疼痛可能由多种原因引起，包括髌前滑囊炎，多因长期摩擦、压迫或青少年过度屈伸运动导致，表现为髌前滑囊区域肿胀、疼痛；胫骨结节骨软骨炎常见于11-15岁青少年，因股四头肌牵拉致慢性损伤，表现为胫骨结节处疼痛、肿胀；创伤性因素包括直接和间接外伤，直接外伤可致软组织损伤或骨折，间接外伤可致软组织拉伤，症状因损伤情况而异；关节炎如类风湿关节炎是自身免疫性疾病，骨关节炎多见于中老年人，分别有不同成因和症状表现。
一、髌前滑囊炎
1.成因：多因长期摩擦、压迫髌前滑囊所致，比如经常跪地劳作的人群，膝关节反复屈伸，髌前滑囊不断受到挤压和摩擦，容易引发炎症。在青少年中，过度的膝关节屈伸运动，如频繁的跳跃、跪地等动作，也可能导致髌前滑囊炎，引起膝盖下面骨头（髌骨）凸起处疼痛。
2.症状表现：主要表现为髌前滑囊区域肿胀、疼痛，局部可摸到凸起，按压时疼痛明显，活动膝关节时疼痛可能加剧，尤其是屈伸膝关节时。
二、胫骨结节骨软骨炎
1.成因：常见于11-15岁处于生长发育高峰期的青少年，由于股四头肌的频繁强烈收缩，通过髌腱牵拉胫骨结节，引起局部的慢性损伤，导致胫骨结节骨软骨炎。男性青少年相对更易发生，因为其运动量通常较大，股四头肌力量发展较快，对胫骨结节的牵拉应力更大。
2.症状表现：膝盖下方胫骨结节处疼痛、肿胀，可摸到骨性凸起，按压疼痛明显，上下楼梯、跑步、跳跃等伸膝动作时疼痛加剧。
三、创伤性因素
1.成因：包括直接外伤和间接外伤。直接外伤如膝盖下面骨头凸起处受到撞击、磕碰等，可能导致局部软组织损伤或骨折；间接外伤如剧烈运动时突然扭转膝关节，造成髌腱或周围软组织拉伤，也会引起该部位疼痛。年龄较小的儿童在玩耍时若发生意外碰撞，更容易出现此类创伤情况。
2.症状表现：若为软组织损伤，局部可能有肿胀、淤血，疼痛程度根据损伤程度不同而有所差异；若为骨折，则疼痛较为剧烈，可能伴有明显的畸形、活动受限等情况。
四、关节炎
1.成因：如类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节，导致膝盖下面骨头凸起处疼痛，同时可能伴有膝关节的肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时症状较为明显，病情进展可能会影响关节功能。骨关节炎则多见于中老年人，由于膝关节软骨退变、磨损，骨质增生等原因，引起膝盖下方疼痛，年龄越大，发病风险越高，肥胖人群因为膝关节承受的压力更大，也更容易患骨关节炎。
2.症状表现：类风湿关节炎除了疼痛外，还可能出现关节畸形、晨僵时间较长等表现；骨关节炎主要表现为膝关节活动时疼痛，休息后可缓解，随着病情发展，活动范围逐渐受限。
