反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗和手术治疗来应对。生活方式调整包括睡眠时抬高床头及饮食调整；药物治疗有质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药；手术治疗适用于内科治疗无效及有严重并发症者，如腹腔镜下胃底折叠术。
一、生活方式调整
1.体位改变：睡眠时可将床头抬高15-20cm，这样能减少夜间反流，因为平躺时胃酸更容易反流至食管，抬高床头利用重力作用可有效减少反流发生几率，尤其对于肥胖、有夜间反流严重情况的患者效果较为明显，肥胖人群本身腹压较高，更易出现反流，抬高床头有助于缓解；对于老年人，也能通过这种体位调整改善反流状况。
2.饮食调整：避免进食过饱，每餐七八分饱即可，减少胃内压力；避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低下食管括约肌压力的食物，高脂肪食物会延缓胃排空，咖啡、浓茶中的咖啡因等成分会使下食管括约肌松弛，从而增加反流风险，不同生活方式的人群都应注意避免这些食物，比如长期有喝咖啡习惯的人群，需逐渐减少咖啡摄入；有高脂肪饮食偏好的人群要调整饮食结构，多吃蔬菜水果等清淡易消化食物。
二、药物治疗
1.质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌，是治疗反流性食管炎的常用药物，能有效缓解烧心、反酸等症状，多数反流性食管炎患者使用后症状可明显改善，其作用机制是特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，对于有频繁烧心、反流症状的患者效果显著。
2.H受体拮抗剂：可抑制基础胃酸及刺激引起的胃酸分泌，适用于轻至中度反流性食管炎患者，能在一定程度上缓解症状，比如雷尼替丁等，通过竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌，对于症状较轻、发作不频繁的患者可作为一种治疗选择，但效果可能相对PPI稍弱。
3.促胃肠动力药：如多潘立酮等，能增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物反流并缩短其在食管的暴露时间，对于有胃排空延迟的反流性食管炎患者适用，这类患者胃排空慢，食物在胃内停留时间长，易导致反流，促胃肠动力药可帮助改善胃排空情况。
三、手术治疗
1.腹腔镜下胃底折叠术：适用于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的反流性食管炎患者，通过手术折叠胃底来增强食管下括约肌功能，起到抗反流作用，对于内科规范治疗效果不佳，且因反流导致食管狭窄等严重情况的患者，手术是一种有效的治疗手段，但手术有一定风险，需要严格评估患者病情后决定是否进行。对于年龄较大、身体状况较差的患者，手术风险相对更高，需要更谨慎评估；而年轻、身体状况较好且内科治疗无效的患者可考虑手术治疗。
