腰椎骨折治疗分保守和手术。保守治疗包括卧床休息（依骨折程度定时间，儿童、老年有不同注意点）和腰部支具固定（据患者情况选支具，不同年龄佩戴时长有别）；手术适用于压缩超1/3、伴神经症状等情况，年轻患者倾向早期手术，老年身体允许也可选，手术方式有经皮椎体成形术（PVP，微创，适老年骨质疏松性骨折）和经皮椎体后凸成形术（PKP，可恢复高度，适较严重压缩骨折）。
一、保守治疗
1.卧床休息：对于轻度腰椎压缩骨折患者，通常需要严格卧床休息。一般建议卧硬板床，卧床时间根据骨折程度而定，一般为6-8周。在卧床期间要注意保持正确的体位，轴线翻身，避免脊柱扭曲。对于儿童患者，由于其骨骼生长潜力较大，卧床休息的时间可能相对较短，但也需遵循专业医生的指导，因为儿童的骨折愈合速度相对较快，但仍需关注脊柱的稳定情况。对于老年患者，卧床休息期间要注意预防并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等，因为老年患者身体机能下降，卧床后更容易出现这些问题。
2.腰部支具固定：在卧床休息的基础上，可使用腰部支具进行固定，以进一步限制脊柱的活动，促进骨折愈合。支具的选择需根据患者的具体情况，如骨折的严重程度、患者的体型等。对于年轻患者，在骨折恢复到一定程度后，可在医生指导下逐渐进行起床活动，但仍需佩戴支具保护；而对于老年患者，佩戴支具的时间可能相对较长，因为老年患者骨折愈合能力较差，需要更稳定的固定来保证骨折部位的良好恢复。
二、手术治疗
1.手术适应证：当腰椎压缩骨折较为严重，如压缩程度超过椎体高度的1/3、伴有神经症状（如下肢麻木、无力、大小便失禁等）、不稳定型骨折等情况时，通常需要考虑手术治疗。对于年轻患者，由于其活动量较大，对脊柱功能恢复要求较高，更倾向于早期手术治疗；而对于老年患者，若身体状况允许，也可根据具体情况选择手术治疗，以改善生活质量，避免长期卧床并发症。
2.手术方式
经皮椎体成形术（PVP）：这是一种微创手术，通过向骨折的椎体注入骨水泥，达到强化椎体、缓解疼痛的目的。该手术创伤小，恢复快，适用于老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者。对于老年患者，由于其体质较弱，微创手术可以减少手术创伤对身体的打击，降低手术风险。
经皮椎体后凸成形术（PKP）：与PVP类似，但在注入骨水泥前先通过球囊扩张恢复椎体高度，然后再注入骨水泥。这种手术方式不仅可以缓解疼痛，还能更好地恢复椎体高度，适用于压缩程度较严重的腰椎压缩骨折患者。对于年轻患者伴有较严重压缩骨折的情况，PKP可能是更好的选择，因为它能更好地恢复脊柱的解剖结构，有利于患者术后的功能恢复。
