右眼眶内侧壁骨折的原因包括外力撞击、自身解剖结构因素及疾病相关因素。外力撞击有交通事故、运动损伤、暴力外伤；自身解剖结构方面，眼眶内侧壁的筛骨纸板等薄弱，儿童和老年人易骨折；疾病相关因素有肿瘤侵犯及极少数先天性骨质发育异常。
在交通事故中，如车辆的突然碰撞、急刹车时头部与车内物体的撞击等情况较为常见。当车辆发生碰撞时，人体面部尤其是眼部区域受到快速而强大的外力冲击，力量传导至眼眶内侧壁，由于眼眶内侧壁相对薄弱，容易发生骨折。例如，有研究统计显示，在因交通事故导致眼部损伤的患者中，相当一部分存在右眼眶内侧壁骨折的情况，其机制主要是车辆碰撞产生的冲击力直接作用于面部，使得眼眶内侧壁承受超出其承受范围的应力而发生骨折。
运动损伤因素
运动过程中也可能引发右眼眶内侧壁骨折。比如拳击、足球等对抗性较强的运动，当眼部受到对方球员的直接击打时，外力集中作用于眼眶内侧壁，就可能导致骨折。以拳击运动为例，拳手在激烈对抗中眼部被击中，力量传递到眼眶内侧壁，由于该部位骨质结构特点，较易发生骨折。另外，一些运动中意外摔倒，面部着地，也可能使眼眶内侧壁受到撞击而骨折。
暴力外伤情况
日常生活中的暴力外伤，如被他人殴打面部，也可导致右眼眶内侧壁骨折。当施暴者用拳头等击打面部时，眼部周围区域首当其冲，力量作用于眼眶内侧壁，使其结构受损发生骨折。这种情况在一些治安事件或家庭纠纷导致的暴力伤害中时有发生。
自身解剖结构因素影响
眼眶内侧壁的解剖特点
右眼眶内侧壁由上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板等组成，其中筛骨纸板最为薄弱。正常情况下，其骨质厚度较薄，强度相对较低，在受到较小外力时就可能发生骨折。例如，儿童由于其面部骨骼发育尚未完全成熟，筛骨纸板等结构更为薄弱，相比成年人更容易因相对较轻的外力而出现右眼眶内侧壁骨折。而对于老年人，随着年龄增长，骨质逐渐疏松，眼眶内侧壁的骨质强度下降，也更容易发生骨折，即使是相对较轻的外力作用，也可能导致骨折发生。
疾病相关因素影响
肿瘤侵犯情况
某些眼眶内或邻近部位的肿瘤，会逐渐侵蚀破坏眼眶内侧壁骨质，从而导致骨折。例如，筛窦部位的肿瘤，随着肿瘤的生长，会向眼眶内侧壁侵犯，长期的肿瘤侵蚀会使骨质结构被破坏，最终引发右眼眶内侧壁骨折。这种情况相对较为少见，但一旦发生，往往需要综合考虑肿瘤治疗与骨折修复等多方面问题。
先天性骨质发育异常情况
极少数情况下，个体存在先天性眼眶内侧壁骨质发育异常，如骨质结构薄弱、存在先天性裂隙等，这种情况下，即使没有明显的外力作用，也可能因自身骨质结构的缺陷而发生骨折，不过此类情况相对罕见。
