胆道梗阻的临床表现包括症状表现和体征表现。症状表现有黄疸（皮肤、巩膜黄染且随梗阻加重进行性加深，不同人群表现有差异）、腹痛（右上腹或上腹部疼痛，性质多样，不同病因及人群表现不同）、消化道症状（食欲减退、恶心、呕吐等，老年人更明显）、发热（部分间歇性或持续性低热，合并感染可高热）；体征表现有腹部体征（右上腹压痛，严重时反跳痛、腹肌紧张，肝脏不同程度肿大，胆总管下段梗阻可触及肿大胆囊等，不同年龄人群表现有别）。
黄疸：是胆道梗阻最常见的典型表现之一。由于胆道梗阻，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，导致血清胆红素升高。表现为皮肤、巩膜黄染，且随梗阻加重黄疸进行性加深。新生儿若出现胆道梗阻，黄疸可能在出生后不久就较为明显，且持续不退甚至进行性加重；成年人胆道梗阻引起的黄疸，其深浅程度与梗阻部位、梗阻程度等有关，如肝外胆管梗阻时黄疸相对较明显，而肝内胆管梗阻时黄疸可能相对轻一些，但也会逐渐加重。
腹痛：多表现为右上腹或上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛或绞痛等。若为胆道结石引起的梗阻，可出现阵发性绞痛，疼痛较为剧烈，常因结石移动刺激胆管平滑肌痉挛所致；而肿瘤等引起的胆道梗阻，多为持续性隐痛或胀痛。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童胆道梗阻引起的腹痛可能因表述不清而更易被忽视，但也会有哭闹不安等表现，而成人能较明确表述疼痛部位和性质。
消化道症状：患者常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是因为胆道梗阻影响了胆汁的正常分泌和排泄，进而影响脂肪的消化和吸收，导致消化功能紊乱。老年人由于消化功能本身较弱，胆道梗阻时消化道症状可能更为明显，会出现明显的食欲不振、频繁呕吐等情况，严重影响营养摄入。
发热：部分胆道梗阻患者会出现发热症状，多为间歇性或持续性低热，若合并胆道感染则可出现高热，体温可高达39℃以上。发热是由于胆道梗阻后胆汁淤积，容易滋生细菌，引发胆道感染所致。在儿童胆道梗阻合并感染时，发热可能较为急骤，需要密切关注体温变化及感染情况，因为儿童免疫力相对较低，感染容易扩散。
体征表现
腹部体征：右上腹可能有压痛，若有胆道穿孔等严重情况还可出现反跳痛和腹肌紧张。肝脏可能会有不同程度的肿大，尤其是肝外胆管梗阻时，胆汁淤积可导致肝内胆汁淤积性肝硬化，长期可触及肿大的肝脏。胆囊是否肿大也具有一定诊断意义，如胆总管下段梗阻时，可触及肿大的胆囊，即Courvoisier征阳性，但需注意与其他原因引起的胆囊肿大相鉴别。对于不同年龄人群，儿童胆道梗阻时腹部体征的表现可能不太典型，肝脏肿大的程度和质地可能与成人有所不同，需要结合其他检查综合判断。
