甲状腺功能亢进症应该如何治疗

来源:民福康

甲亢治疗包括药物、放射性碘、手术及对症支持治疗,不同治疗方式有各自适用情况及注意事项,妊娠合并甲亢优先选抗甲状腺药物且兼顾母婴安全,老年甲亢患者因多合并症治疗更谨慎需个体化用药及密切监测相关指标

一、药物治疗

1.抗甲状腺药物:常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素合成发挥作用。甲巯咪唑适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大患者等;丙硫氧嘧啶在妊娠伴甲亢等特定情况有一定应用优势,其在妊娠早期甲亢治疗中相对安全,但需注意监测肝功能等。对于不同年龄患者,儿童使用抗甲状腺药物时要密切关注药物不良反应及生长发育情况;老年患者则要考虑肝肾功能等基础情况调整用药。

二、放射性碘治疗

1.原理及适用情况:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗复发、药物过敏、甲亢合并心脏病等情况。但孕妇、哺乳期妇女禁用,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿甲状腺功能;青少年患者一般也不首选,需谨慎评估利弊,因其可能影响甲状腺发育等。

三、手术治疗

1.适应证及手术方式:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效或停药复发;胸骨后甲状腺肿伴甲亢等情况。手术方式主要有甲状腺次全切除术等。对于不同性别患者,在手术风险及术后恢复等方面可能无明显性别差异,但都需在术前充分评估甲状腺情况、心肝肾等重要脏器功能;对于有特殊病史患者,如合并糖尿病,需在术前将血糖控制在合适范围,以降低手术风险。

四、对症支持治疗

1.一般支持:患者需适当休息,避免劳累,保证充足睡眠。对于有心慌等症状患者,要注意休息减少活动量;在生活方式上,要保持心情舒畅,避免精神刺激等。饮食上要给予高热量、高蛋白、高维生素及富含钾、钙的饮食,以补充机体高代谢状态下的消耗,但要避免摄入含碘丰富食物,如海带、紫菜等,防止加重甲亢病情。不同年龄患者饮食要求有所不同,儿童患者要保证营养均衡促进生长发育;老年患者则要注意饮食易于消化吸收等。

五、特殊人群的特殊考虑

1.妊娠合并甲亢患者:治疗需兼顾母婴安全,优先选择抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶,且要将甲状腺功能控制在正常或轻度亢进状态,密切监测母亲甲状腺功能及胎儿发育情况,因为甲亢未控制可能导致流产、早产等不良妊娠结局,而药物使用不当也可能影响胎儿甲状腺功能。

2.老年甲亢患者:多有合并症,治疗时要更加谨慎,药物剂量选择需个体化,密切监测肝肾功能、心血管功能等,因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢,心血管系统功能减退对甲亢引起的心动过速等症状耐受差等。

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妊娠合并甲亢
甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一,甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。甲亢是最常见的内分泌疾病之一,以女性病人较为多见,男女之比为1︰4~6。其中又以20~40岁育龄女性更为常见,妊娠女性出现的内分泌疾病中,甲状腺疾病仅次于糖尿病居第2位。资料显示甲亢合并妊娠的发病率为0.5%~2%。甲亢妊娠流产率高达26%,早产率为15%。
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甲状腺功能亢进症怎么治疗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症是在临床上非常多见的一类疾病。甲亢的治疗,可以应用药物治疗、手术治疗、碘131治疗。绝大部分病人是适用于口服药物治疗,口服的抗甲亢用药由甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,但药物往往会有一些副作用,比如对血常规及肝功会有一定的影响。因此在应用药物治疗时需要监测血常规及肝功,甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶内
甲状腺功能亢进症主要体征?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状腺机能亢进症的体征有以下几点:1、最常见的就是甲状腺肿大,甲状腺肿大会有轻中重的不同。Graves病,甲状腺主要表现为弥漫性的肿大,质地是中等度的,没有明显的压痛,这是Graves病甲状腺肿大的特点;结节性甲状腺肿这一类人群,他的甲状腺肿大就不是弥漫性的,可以在甲状腺触诊中发现有甲状腺的多发性结
甲状腺功能亢进症科普?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症是一种非常常见的内分泌科的疾病,甲状腺功能亢进症的患者甲状腺分泌了过多的甲状腺激素,患者会出现交感神经兴奋性增高,新陈代谢加速。往往会表现为疲乏无力,怕热多汗,皮肤潮湿,多食善饥,体重下降,多言好动,紧张焦虑,失眠不安,手震颤,眼睑震颤,心慌气短,心动过速,收缩压升高,舒张压降低等一
甲状腺功能亢进症是怎么回事?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症,指的是血液循环当中的甲状腺激素过多,造成了神经循环消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进。病人往往会表现出疲乏无力、怕热、多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重下降、紧张焦虑、失眠不安、心慌气短、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大、肝功异常。甲状腺功能亢进症的病人,在饮食方面要注意高热量、高维生素
甲状腺功能亢进症最常见的原因是?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状腺功能亢进症最常见的原因,就是自身免疫功能紊乱。自身免疫功能紊乱是什么原因,那就不知道了,因为不太明确。但是甲亢的这种病人,有百分之八十到九十的人是由于自身免疫功能紊乱产生了自身免疫性的抗体,这种抗体叫促甲状腺素受体的抗体,它有促甲状腺素的作用,会促进甲状腺合成和分泌甲状腺素增多,造成甲亢,又出
甲状腺功能亢进症能不能治愈?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症的治愈率,不同的治疗方法治愈率是不一样的。比如说甲亢,有三种办法治疗,第一个办法是服药治疗,也就是药物治疗,这种药物治疗的治愈率是50%。就是吃药都能把甲状腺功能控制正常了,疗程一年半到两年,到疗程以后功能正常,抗体也转阴了,让你停药了。停药以后有50%的人以后永远不再得甲亢了,还有
原发性甲状腺功能亢进症分类?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
原发性甲状腺功能亢进症,是分为弥漫性毒性的甲状腺肿病、甲状腺机能亢进症、桥本甲状腺毒症、滤泡状甲状腺癌、碘性食物摄入过多所造成的甲状腺机能亢进症、多结节性的毒性甲状腺肿增生,所造成的甲状腺机能表现出亢进症等。可能是甲状腺激素表现出了分泌过多或者是垂体功能表现出了下降所造成,是需要在早期发现的时候及时
甲状腺功能亢进症危象的主要治疗的方法是什么?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
对于甲亢危象的治疗,首先我们要迅速减少甲状腺激素的释放和合成。一般是给予大剂量的抗甲状腺药物,首选短效的硫脲类的药物。可以选择口服,或者是胃管内注入。然后还要使用无机碘溶液,来阻断甲状腺激素的释放。如果病人有明显的心律失常症状,在没有哮喘的,或者是没有严重心脏疾患的病人还要给予B受体阻滞剂。除此以外
甲状腺功能亢进症能治愈吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甲状腺功能亢进症是一种非常多见的内科疾病,血液循环当中的甲状腺激素过多,病人会表现出交感神经兴奋性增高,新陈代谢加速。往往会表现为疲乏无力,怕热多汗,皮肤潮湿,多食善饥,体重下降,多言好动,紧张,焦虑,失眠不安,思想不集中,记忆力减退,手震颤,眼睑震颤,心慌,第一心音亢进,收缩压升高,舒张压降低,脉
甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症,如果合并重度的浸润性突眼,可以先使用糖皮质激素冲击治疗,如果效果欠佳,可以采用眶周减压手术,或者局部的放射治疗。甲状腺功能亢进症,如果没有及时的纠正病情迁延不愈,可能就会表现出浸润性突眼,表现为双眼凸出非常的明显,眼球活动受限,甚至有复试或者斜视。甲状腺功能亢进症合并突眼的时候,应
甲状腺功能亢进症有什么危害
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称Graves病GD,是器官特异性自身免疫性疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病,本病有显著的遗传倾向。GD的主要特征是血清中存在针对甲状腺细
甲状腺功能亢进症是什么病
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿,又叫Graves disease、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢则主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称GD,GD就是Graves病,是器官特异性自身免疫疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病。本病有显
甲状腺功能亢进症是什么病
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
甲亢就是甲状腺功能亢进症,其原因就是甲状腺分泌激素多了,血中的甲状腺激素T3或者T4高,引起机体一系列代谢亢进的表现。甲亢的原因有很多种,不管是什么原因,一过性的导致激素分泌多或者持续性的分泌多都属于甲亢,甲亢包括Graves病、桥本氏病甲亢、甲状腺炎合并甲亢、药物性甲亢,这种情况把药物减一点量就是正常的,严格上来说不属于甲亢,如果归类就
甲状腺功能亢进症怎么治疗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲状腺功能亢进患者,如果病情比较轻,可以进行药物保守治疗,常用药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,这些药物可以有效抑制甲状腺激素合成,从而起到改善病情作用。患者也可以选择进行碘131放射治疗,对于保守治疗效果欠佳患者还可以考虑进行手术治疗。
引起甲亢(甲状腺功能亢进症)的原因有哪些?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
引起甲状腺功能亢进的原因比较多,如下:第一,考虑是自身免疫性引起,特别是免疫下降。第二,可能考虑是接受电离辐射引起。第三,还可能考虑还是先天发育不好引起。所以,出现后尽快去普外科做个B超、甲功八项,根据结果积极的药物治疗,同时还需注意饮食。
甲亢(甲状腺功能亢进症)也可能会危及生命吗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲状腺功能亢进是可能危及生命,特别是严重的会引起突眼症或者是心率增快,造成心功能障碍比较麻烦,所以出现后要积极控制和治疗。得明确是单纯性还是自身免疫性,再积极的对因治疗,所以尽快做个B超和甲功八项后,再以药物治疗为主,心律增快还可以吃心得安。
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