胃食管反流是胃内容物反流至食管引发不适症状和并发症的疾病，常见症状包括典型症状（烧心、反流）、非典型症状（胸痛、吞咽困难或吞咽疼痛）、食管外症状（呼吸道症状、口腔问题）。典型症状中烧心常见且多在餐后出现，卧位等可加重；反流分反酸和反食，空腹尤其是夜间易出现。非典型症状中胸痛易误诊为心绞痛且硝酸甘油不能缓解，质子泵抑制剂可改善；吞咽困难或疼痛与食管痉挛、狭窄等有关，老年需防合并其他病变。食管外症状里呼吸道症状可致慢性咳嗽等，口腔问题有牙齿酸蚀症等。
典型症状
烧心：是胃食管反流最常见的症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于反流物刺激食管黏膜下的感觉神经末梢所致。例如，有研究发现，约70%-80%的胃食管反流患者会出现烧心症状。
反流：指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，可分为反酸和反食。反酸是指酸性物质涌入咽部或口腔，反食则是指非酸性物质反流，如胆汁等。部分患者在空腹时更容易出现反流，尤其是夜间睡眠时，反流物可能会刺激咽喉部，导致晨起后咽部不适等表现。
非典型症状
胸痛：疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛、刺痛等，有时可放射至心前区、肩部、颈部、耳后等部位，容易被误诊为心绞痛。这是因为食管和心脏的感觉神经有部分重叠，反流物刺激食管神经可通过神经反射引起胸痛。一般来说，反流引起的胸痛与活动无关，服用硝酸甘油等硝酸酯类药物不能缓解，而服用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物可改善症状。
吞咽困难或吞咽疼痛：部分患者会出现吞咽困难，可能是由于食管痉挛或食管狭窄等原因引起。如果反流物刺激食管黏膜导致炎症、溃疡等，还可能出现吞咽疼痛，尤其在进食固体食物时较为明显。长期的吞咽困难可能会影响患者的进食量，导致营养不良等问题。对于老年患者，需要警惕是否合并食管肿瘤等其他病变，应进一步检查以明确诊断。
食管外症状
呼吸道症状：反流物刺激或吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘、咽喉炎等。咳嗽多为慢性刺激性干咳，有时可伴有咳痰，夜间咳嗽较为明显。哮喘患者如果合并胃食管反流，可能会使哮喘症状加重且不易控制。对于一些不明原因的慢性咳嗽、哮喘患者，需要考虑胃食管反流的可能。儿童患者如果存在胃食管反流，反流物更容易误吸入呼吸道，导致反复的肺部感染等问题，影响儿童的生长发育，需要特别关注。
口腔问题：长期反流可能会导致牙齿酸蚀症，表现为牙齿表面脱矿、变色、缺损等。这是因为反流物中的酸性物质反复接触牙齿，破坏了牙齿的硬组织。此外，还可能出现口干、口臭等口腔症状。
