急性胃炎吃什么药
急性胃炎的药物治疗包括抑制胃酸分泌药物(如质子泵抑制剂、H受体拮抗剂)、胃黏膜保护药物(如铝碳酸镁、硫糖铝)、促胃肠动力药物(如多潘立酮),不同年龄人群使用各药物需注意相关事项,特殊人群如老年人、孕妇、哺乳期女性使用时也有各自需关注的情况
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂:这类药物能高度选择性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌。常见的有奥美拉唑等,通过抑制胃酸分泌,可减轻胃酸对胃黏膜的刺激,促进急性胃炎胃黏膜的修复。其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵(H-K-ATP酶),从而阻断胃酸分泌的最后步骤。对于不同年龄人群,成人一般可使用,但儿童需谨慎,需在医生指导下根据体重等情况合理应用,因为儿童的肝肾功能发育尚不完善,药物代谢等与成人有差异。
2.H受体拮抗剂:如雷尼替丁等,能选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体,使胃酸分泌减少。其作用强度虽不如质子泵抑制剂,但也可在一定程度上缓解急性胃炎患者的胃酸过多症状。不同年龄人群使用时需注意,儿童使用时要考虑其生理特点,如幼儿的胃酸分泌调节与成人不同,需严格遵循医嘱。
二、胃黏膜保护药物
1.铝碳酸镁:可以中和胃酸,还能在胃黏膜表面形成一层保护膜,覆盖在溃疡或炎症部位,保护胃黏膜免受胃酸、胆汁等的损伤。它能迅速缓解胃部不适症状,如胃痛、胃胀等。对于不同年龄的患者,成人和儿童均可使用,但儿童使用时要注意剂型的选择,如儿童可能需要使用混悬液等适合儿童服用的剂型,并且要按照儿童的体重等计算合适的剂量。
2.硫糖铝:在酸性环境下,硫糖铝能解离出硫酸蔗糖复合离子,聚合成不溶性的带负电荷的胶体,与溃疡面上的带正电荷的蛋白质渗出物相结合,形成一层保护膜,保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。不同年龄人群使用时,儿童使用需谨慎,要根据年龄和病情调整用量,因为儿童的身体对药物的耐受等情况与成人不同。
三、促胃肠动力药物
1.多潘立酮:能促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,从而改善消化不良症状。对于急性胃炎伴有腹胀等症状的患者适用。但儿童使用时需注意,婴幼儿神经系统发育未完善,且多潘立酮可能有神经系统副作用的风险,需严格在医生指导下使用,并且要密切观察用药后的反应。
特殊人群方面,老年人使用这些药物时需注意药物相互作用以及自身肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能可能减退,药物代谢排泄减慢,容易发生不良反应。孕妇使用时要非常谨慎,需在医生评估利弊后再决定是否使用,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿。哺乳期女性使用药物也需要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿,必要时可能需要暂停哺乳。



