女性食管炎有典型症状和非典型症状，典型症状包括烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，餐后1小时出现，卧位等可加重，与食管下括约肌功能障碍及激素变化有关）和反流（胃内容物涌入咽部或口腔，餐后明显，妊娠时因腹压升高等易出现）；非典型症状有胸痛（可放射至多部位，易误诊为心绞痛）、吞咽困难（初期间歇性，后期因瘢痕狭窄致持续性，程度与病情相关），部分还伴咳嗽、哮喘等呼吸道症状及咽喉炎相关症状。
一、典型症状
1.烧心
是女性食管炎常见的典型症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。其发生机制主要是食管下括约肌功能障碍，导致胃酸等胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜神经末梢引起烧灼感。例如，有研究表明，在食管炎患者中，约70%-80%会出现烧心症状，且女性患者的烧心症状可能在月经周期等生理变化时有所不同，因为女性的激素水平变化可能影响食管下括约肌的功能。
2.反流
指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，反流物多呈酸性，称为反酸，部分患者可伴有苦味的胆汁等。反流症状常在餐后明显，尤其是饱食后更容易出现。这是由于食管下括约肌松弛，使得胃内的内容物反流至食管，进而到达咽部或口腔。女性在妊娠期间，由于子宫增大，腹压升高，更容易出现反流症状，这与妊娠时激素变化及解剖结构改变导致食管下括约肌功能受影响有关。
二、非典型症状
1.胸痛
疼痛可放射至胸骨后、心前区、肩部、颈部、耳后等部位，疼痛性质多样，可呈刺痛、隐痛、灼痛等。其发生机制可能是反流物刺激食管神经末梢，通过迷走神经反射引起心绞痛样的放射痛。女性食管炎患者的胸痛症状容易被误诊为心绞痛，需要注意鉴别。有研究发现，约20%-30%的食管炎患者会出现胸痛症状，女性患者在胸痛发作时，除了进行心电图等心脏相关检查外，还应考虑食管炎的可能。
2.吞咽困难
初期可因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期可因食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难。吞咽困难的程度与食管炎的严重程度及食管狭窄的程度相关。女性患者如果长期存在吞咽困难，可能会影响进食，导致营养不良等问题。例如，在一些慢性食管炎患者中，随着病情进展出现食管狭窄，吞咽固体食物时困难会逐渐加重。
3.其他症状
部分女性食管炎患者可能伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状，这是由于反流物刺激或吸入呼吸道引起。反流物刺激咽喉部还可能导致咽喉炎，出现咽部异物感、声音嘶哑等症状。在儿童女性中，如果出现不明原因的咳嗽、哮喘等呼吸道症状，也需要考虑食管炎的可能，因为儿童的食管下括约肌功能发育尚未完善，更容易发生反流。
