甲低分为成人甲低和儿童甲低，成人甲低有代谢率降低、神经系统、心血管系统、消化系统等症状；儿童甲低有生长发育迟缓、特殊面容及其他症状。治疗主要是替代治疗，用左甲状腺素钠，需定期检查甲状腺功能并针对不同人群调整剂量，成人据TSH调整且老年有心血管病者调整谨慎，儿童治疗需精细监测生长发育等情况来调整剂量。
一、甲低的症状
1.成人甲低症状
代谢率降低相关症状：患者常感畏寒、乏力，基础代谢率下降，可能出现体重增加，这是因为甲状腺激素缺乏导致机体能量消耗减少。皮肤会变得干燥、粗糙，毛发稀疏、干枯，这与甲状腺激素对皮肤和毛发的营养代谢作用有关。
神经系统症状：记忆力减退、反应迟钝较为常见，甲状腺激素不足影响神经系统的兴奋性和传导功能。部分患者还可能出现嗜睡等表现。
心血管系统症状：心率减慢，心输出量减少，可能伴有血压偏低。严重时可出现心包积液等情况，与甲状腺激素对心血管系统的调节失常有关。
消化系统症状：食欲减退，胃肠蠕动减慢，可能出现便秘等症状。
2.儿童甲低症状
生长发育迟缓：身高增长缓慢，低于同龄人正常水平，这是因为甲状腺激素对儿童的骨骼生长和发育至关重要，缺乏时会影响骨的成熟和生长板的发育。智力发育也会受到影响，出现智力低下等情况，甲状腺激素是脑发育关键时期的重要调节激素。
特殊面容：可能有面部黏液性水肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚等表现。
其他：还可能出现精神运动发育落后、嗜睡、喂养困难等症状。
二、甲低的治疗
1.替代治疗
药物选择：主要采用左甲状腺素钠进行替代治疗，通过补充外源性甲状腺激素来纠正体内甲状腺激素缺乏的状态。左甲状腺素钠能够模拟内源性甲状腺激素的作用，维持机体正常的代谢和生理功能。
2.治疗监测
定期检查甲状腺功能：需要定期检测血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）等指标，根据甲状腺功能的检查结果来调整左甲状腺素钠的剂量，以达到合适的替代治疗效果，使甲状腺功能维持在正常范围内。
针对不同人群的调整
成人：一般根据TSH水平来调整药物剂量，将TSH控制在正常范围内即可。但对于老年人尤其是有心血管疾病的老年人，调整剂量时要谨慎，因为甲状腺激素对心血管系统有一定影响，避免因药物剂量调整过快导致心血管系统出现不良事件。
儿童：儿童甲低的治疗需要更加精细的监测，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺激素水平对其生长发育影响重大。要定期评估儿童的身高、智力发育等情况，并根据这些情况以及甲状腺功能指标来调整左甲状腺素钠的剂量，确保儿童能够正常生长发育。例如，在婴儿期就需要密切关注其生长速度和神经发育情况，及时调整药物剂量以满足其生长发育的需求。
