精神分裂症的表现特征

精神分裂症有多种障碍表现，感知觉障碍中最突出的是幻觉，以幻听常见，还有其他幻觉；思维及思维联想障碍包括思维散漫、思维破裂、妄想，不同年龄患者妄想内容有差异；情感障碍有情感淡漠、情感不协调，各年龄段均可出现；意志与行为障碍有意志减退、紧张综合征，不同年龄患者表现不同，有相关病史者症状更突出。

一、感知觉障碍

（一）幻觉

精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见，患者可听到单调或复杂的声音，如言语性幻听，内容可为评论性、争论性、命令性等，也可有幻视、幻嗅、幻味、幻触等，不同年龄、性别患者表现可能有差异，比如儿童患者幻视相对多见，而成年患者幻听更常见，有精神病史的患者幻觉症状可能会反复发作或持续存在。

二、思维及思维联想障碍

（一）思维散漫

患者在交谈时，语句之间缺乏内在意义上的联系，使人难以理解其主题和意图，不同年龄患者表现程度可能不同，儿童患者可能表现为言语内容杂乱无章，成年患者则更易被察觉思维逻辑的混乱。

（二）思维破裂

患者的思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，言语支离破碎，不成句群，年龄、性别对其表现影响相对不突出，但病史较长的患者可能此症状更顽固。

（三）妄想

是精神分裂症的常见症状之一，最常见的有被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、钟情妄想、嫉妒妄想等。不同年龄患者妄想内容可能有一定差异，年轻患者可能更易出现钟情妄想等，老年患者可能以被害妄想等为主，有精神疾病家族史的患者妄想出现的风险可能相对较高。

三、情感障碍

（一）情感淡漠

患者对外界刺激缺乏相应的情感反应，面部表情平淡，对与自身利益密切相关的事情也缺乏情感体验，各年龄段均可出现，女性患者有时可能在情感表达上相对更易被察觉情感淡漠的情况，有长期精神疾病史的患者情感淡漠症状可能较为明显。

（二）情感不协调

患者的情感表现与其内心体验或所处环境不相协调，比如内心有痛苦体验却表现出愉快的表情，不同年龄、性别患者均可能出现，病史较长且病情控制不佳的患者情感不协调症状可能更显著。

四、意志与行为障碍

（一）意志减退

患者的意志活动减少，缺乏积极主动性，生活变得懒散，对工作、学习等缺乏动力，不同年龄患者表现不同，儿童患者可能表现为对日常活动兴趣降低，成年患者则可能出现工作效率下降、生活自理能力减退等，有精神疾病相关病史的患者意志减退症状可能更为突出。

（二）紧张综合征

包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，前者表现为患者动作缓慢，少语少动，甚至保持固定姿势，后者表现为突然出现的兴奋躁动、冲动行为等，各年龄段均可发生，有精神分裂症急性发作史的患者更易出现紧张综合征表现。