滑膜软骨瘤病治疗包括非手术和手术治疗，非手术疗效有限，仅适用于症状轻微无明显关节功能障碍者；手术治疗分关节镜手术和开放手术，关节镜适用于病变局限、游离体少的早期患者，开放手术用于病变广、游离体多分布广或关节镜难清的情况，治疗需考虑患者多因素，年轻患者倾向关节镜，老年患者综合评估选术式，有基础病者加强基础病管理。
一、非手术治疗
滑膜软骨瘤病的非手术治疗通常作为辅助或早期的处理方式，其疗效有限。目前缺乏足够有效的非手术治疗手段能从根本上治愈滑膜软骨瘤病，一般仅适用于症状轻微且无明显关节功能障碍的患者。例如，对于一些老年患者身体状况较差，无法耐受手术时，可尝试进行对症的保守治疗，如休息、物理治疗（如热敷、超短波等）来缓解疼痛等症状，但这些方法不能去除病变的软骨小体。
二、手术治疗
1.关节镜手术
适用情况：对于病变局限、关节内游离体数量较少的早期滑膜软骨瘤病患者较为适用。关节镜手术具有创伤小、恢复快的优点。通过关节镜可以清晰地观察关节内的病变情况，将游离的软骨小体取出，同时对病变的滑膜进行清理。例如，在年轻且关节功能要求较高的患者中，关节镜手术是常用的首选治疗方式。对于年龄较轻、生活方式较为活跃的患者，关节镜手术能最大程度地保留关节功能，减少对关节结构的破坏，有利于患者术后较快恢复正常的生活和运动。
操作要点：通过在关节周围建立几个微小的切口，置入关节镜和手术器械，仔细探查关节内病变滑膜和游离体的分布情况，逐一清除游离体并切除病变滑膜组织。
2.开放手术
适用情况：当病变范围较广、关节内游离体数量多且分布广泛、关节镜手术难以完全清除病变组织时，需采用开放手术治疗。例如，对于一些病史较长、病变累及关节面较严重的患者，开放手术可以更彻底地清除病变组织。对于老年患者，如果身体状况允许，开放手术也可以较为彻底地处理病变，但相对关节镜手术创伤较大，恢复时间较长。对于年龄较大、身体机能相对较弱的患者，开放手术需要更加谨慎评估患者的全身状况，确保手术安全。
操作要点：切开相应关节，充分暴露关节腔，全面清除关节内的游离软骨小体和病变滑膜组织，必要时还可能需要对关节面进行修整等操作。
在治疗滑膜软骨瘤病时，还需要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。对于年轻患者，更倾向于选择创伤小、恢复快的关节镜手术，以最大程度保留关节功能，满足其日常活动及可能的运动需求；而老年患者则需要综合评估身体状况，选择相对合适的手术方式，同时术后康复需要更加关注其身体恢复能力，制定个性化的康复计划。对于有基础疾病的患者，如合并心血管疾病等，手术前后需要加强对基础疾病的管理，确保手术安全和术后恢复顺利。
