妊娠期肝内胆汁淤积症的影响
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对胎儿有导致胎儿窘迫、早产、生长受限等影响,对孕妇自身有产后出血风险增加、皮肤瘙痒等影响,其与年龄、生活方式、病史等因素有关,ICP孕妇需密切监测、定期检查、注意休息等,出现不适及时就医
一、对胎儿的影响
1.胎儿窘迫:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)会导致胎盘绒毛间隙滋养细胞肿胀,影响胎盘的物质交换功能,进而使胎儿缺氧,增加胎儿窘迫的发生风险。有研究表明,ICP孕妇发生胎儿窘迫的概率明显高于正常孕妇群体。胎儿窘迫可表现为胎心率异常等,严重时会危及胎儿生命。
2.早产:ICP可能引起子宫平滑肌收缩,从而增加早产的发生率。一些临床观察发现,ICP孕妇早产的比例显著高于无ICP的孕妇。早产的胎儿各器官发育可能尚未成熟,出生后面临呼吸窘迫综合征等多种并发症的风险增加。
3.胎儿生长受限:由于胎盘功能受到影响,胎儿在宫内的营养供应不足,会出现胎儿生长受限的情况。通过超声监测可以发现胎儿的双顶径、股骨长等指标低于同孕周正常胎儿,影响胎儿的正常生长发育。
二、对孕妇自身的影响
1.产后出血风险增加:ICP孕妇的肝脏功能受到一定影响,可能导致凝血因子合成减少,从而在产后出现子宫收缩乏力,引起产后出血的风险升高。临床数据显示,ICP孕妇产后出血的发生率高于正常孕妇。
2.皮肤瘙痒:孕妇会出现严重的皮肤瘙痒症状,这会影响孕妇的睡眠和日常生活质量。皮肤瘙痒可能导致孕妇搔抓皮肤,引起皮肤破损,增加感染的风险。
三、与年龄、生活方式等因素的关联
1.年龄因素:一般来说,高龄孕妇发生ICP的风险相对较高。随着年龄的增加,孕妇的机体代谢、免疫等功能可能发生变化,使得肝脏对胆汁酸的代谢调节能力下降,从而更容易患上ICP。
2.生活方式因素:长期处于高压力状态的孕妇,可能会影响身体的内分泌和免疫系统,增加ICP的发病几率。另外,有研究发现,孕期过度劳累、缺乏合理的运动等不良生活方式也可能与ICP的发生存在一定关联。
3.病史因素:有肝脏疾病病史的孕妇,如既往有肝炎等肝脏疾病,在孕期发生ICP的风险会显著升高。因为既往的肝脏病变可能导致肝脏的基础功能受损,在孕期激素水平变化等因素影响下,更容易出现胆汁淤积的情况。
四、特殊人群(孕妇)的温馨提示
ICP孕妇需要密切监测胎心、胎动等情况,定期进行产前检查,包括肝功能、胆汁酸等指标的检测。要注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅。同时,应穿着宽松舒适的衣物,减少对皮肤的刺激,若出现皮肤瘙痒症状,不要过度搔抓,可在医生指导下采取适当的缓解措施。一旦出现胎动异常、腹痛等不适症状,应及时就医,以便及时发现胎儿和自身的异常情况并进行处理。



