颈椎病是常见退行性疾病,症状多样,包括颈部症状,如疼痛、发僵、活动受限,年龄大、长期低头等人群易出现;神经根受压致上肢放射性疼痛或麻木,长期过度用肩、姿势不当者易患,儿童长期不正确坐姿等也可能引发;脊髓受压有下肢行走不稳、踩棉花感及上肢精细动作障碍,中老年、有颈椎退变基础及外伤等诱因或先天性颈椎管狭窄者易出现;椎动脉受压致头晕、眩晕,颈部活动时易诱发,有颈椎骨质增生、不稳等及年龄增长、长期颈部过度活动、外伤者易出现;交感神经受激惹有头痛、头晕、视力模糊等多种症状,情绪易波动、生活压力大及更年期女性等易出现。
1.颈部症状:颈部疼痛较为常见,多为酸痛、胀痛或刺痛等,疼痛可放射至肩部,部分患者还可出现颈部发僵、活动受限的情况,尤其是长时间保持不良姿势(如低头看手机、伏案工作等)后症状往往加重。年龄较大的人群由于颈椎退变更为明显,颈部症状出现的概率相对较高;长期从事低头工作或颈部活动较多的人群,颈部症状发生风险也会增加。
神经根受压相关症状:当颈椎病导致神经根受压时,会出现上肢放射性疼痛或麻木。疼痛可从肩部沿上臂、前臂放射至手部,麻木通常呈放射性分布,患者可能感觉手指、手部皮肤有麻木感,就像戴了手套一样。在生活方式方面,长期过度用肩、颈部姿势不当的人群更容易出现神经根受压症状,比如经常需要搬运重物且姿势不正确的劳动者,神经根受压的几率会明显升高。对于儿童,如果有长期不正确的坐姿、背负过重书包等情况,虽然相对成年人发生颈椎病神经根受压的概率较低,但也可能引发相关症状。
脊髓受压相关症状:脊髓受压时会出现下肢症状,如行走不稳,有踩棉花感,患者走路时感觉双脚与地面接触不踏实,像是踏在棉花上一样;还可能出现上肢精细动作障碍,如拿筷子、系纽扣等动作变得不灵活。脊髓受压的情况在中老年人群中相对多见,尤其是本身有颈椎退变基础且有外伤等诱因的人群。一些患有先天性颈椎管狭窄的人群,脊髓受压的风险也会增加。
椎动脉受压相关症状:椎动脉受压时可出现头晕、眩晕等症状,尤其在颈部活动时容易诱发,比如突然转头时可能会感觉头晕加重。椎动脉受压的情况在有颈椎骨质增生、颈椎不稳等情况的人群中较为常见,年龄增长导致颈椎退变是椎动脉受压的重要因素之一,而长期颈部过度活动、外伤等也可能促使椎动脉受压症状的出现。
交感神经受激惹相关症状:交感神经受激惹时可出现多种症状,如头痛、头晕、视力模糊、心跳加快、心慌、血压波动等。这类症状相对较为复杂,在不同性别、年龄的人群中都可能出现,但一些情绪易波动、生活压力大的人群可能更容易诱发交感神经受激惹的症状。比如更年期女性由于体内激素水平变化,交感神经功能不稳定,更容易出现此类相关症状。