急性根尖牙周炎有疼痛、肿胀及其他症状。疼痛包括自发痛与持续性痛、咬合痛；肿胀有牙龈肿胀和面部肿胀；其他症状有体温变化及全身不适，不同人群在各症状表现上有差异，且生活方式、病史等会影响症状表现。
一、疼痛症状
1.自发痛与持续性痛：急性根尖牙周炎患者通常会出现自发痛，且为持续性疼痛。起初可能是轻微的胀痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，患者能明确指出患牙部位。这种疼痛是由于根尖周组织炎症导致局部压力增加，刺激神经末梢引起，不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但儿童可能因表达不清而表现为哭闹、拒食等情况，生活方式如过度劳累、口腔卫生不良等可能增加发病风险，有龋齿、牙髓炎病史的患者更易引发急性根尖牙周炎。
2.咬合痛：患者咬合时疼痛明显，即使轻轻咬合也会感到不适。这是因为咬合压力会使根尖周组织受到压迫，加重炎症刺激。年龄较小的儿童可能在吃奶或咀嚼食物时表现出抗拒，女性在生理期时身体抵抗力可能下降，可能使疼痛感觉更明显，有不良生活方式如长期熬夜的人群，机体免疫力降低，也会影响对疼痛的耐受程度。
二、肿胀症状
1.牙龈肿胀：患牙对应的牙龈会出现不同程度的肿胀，初期可能只是牙龈轻度红肿，随着炎症加重，肿胀会逐渐明显，可表现为牙龈乳头肿大、龈缘充血等。不同年龄人群中，儿童的牙龈组织相对娇嫩，炎症反应可能更迅速导致肿胀；性别方面无明显差异；生活方式中口腔卫生差的人，牙菌斑、牙结石等刺激更容易引发牙龈肿胀；有牙周病史的患者，本身牙龈就处于易发炎状态，更易出现肿胀加重的情况。
2.面部肿胀：严重的急性根尖牙周炎可能会引起面部肿胀，尤其是炎症扩散到颌面部间隙时。儿童由于面部组织疏松，炎症更容易扩散导致面部肿胀；女性如果面部皮肤较薄，可能肿胀外观更易察觉；生活方式中缺乏运动、体质较弱的人，炎症扩散的风险相对较高；有糖尿病等基础病史的患者，机体抵抗力差，炎症扩散引发面部肿胀的可能性更大。
三、其他症状
1.体温变化：部分患者可能出现体温轻度升高，这是机体对炎症的应激反应。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，对炎症的反应可能更敏感，体温升高可能更明显；女性在排卵期等特殊生理时期，体温本身有波动，炎症导致的体温升高可能更易被察觉；生活方式中过度疲劳、压力大的人，体温调节可能受影响；有免疫系统疾病病史的患者，体温变化可能不典型，需更仔细监测。
2.全身不适：患者可能伴有全身不适，如乏力、精神不振等。不同年龄人群中，老年人全身机能减退，全身不适的感觉可能更明显；性别差异不大；生活方式中长期处于不良环境、缺乏营养的人，全身不适症状可能更突出；有慢性疾病病史的患者，本身存在全身机能下降的情况，炎症引发的全身不适可能更严重。
