甲减的症状涉及多系统，代谢减缓相关有怕冷、乏力、儿童生长发育慢、女性月经紊乱、皮肤干燥粗糙、毛发干枯易脱等；神经系统相关有记忆力减退、反应迟钝、嗜睡抑郁、手足麻木疼痛等；心血管系统相关有心动过缓、心肌黏液性水肿、心包积液等；消化系统相关有食欲减退、便秘等；其他系统相关有男性性功能减退、肌肉乏力疼痛、关节疼痛僵硬等。
一般表现：患者常出现怕冷、乏力的症状，这是因为甲状腺激素缺乏导致机体代谢率降低，产热减少。对于儿童来说，甲减可能影响其生长发育速度，导致身高增长缓慢；女性患者可能会出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等情况，这与甲状腺激素对内分泌系统的调节作用有关。
皮肤与毛发：皮肤会变得干燥、粗糙，这是由于甲状腺激素缺乏影响了皮肤的新陈代谢。毛发则可能出现干枯、易脱落的现象，头发变得稀疏，眉毛外1/3也可能脱落。老年人甲减患者的皮肤干燥等表现可能更为明显，且由于皮肤血液循环差等因素，伤口愈合可能会变慢。
神经系统相关症状
精神神经系统：患者可能出现记忆力减退、反应迟钝的情况，严重时还可能出现嗜睡、抑郁等精神症状。儿童甲减时，神经系统发育会受到影响，可能导致智力发育迟缓等问题。对于老年甲减患者，这些神经系统症状可能会影响其日常生活能力，增加发生意外的风险。
感觉异常：部分患者会有手足麻木、疼痛等感觉异常的表现，这与甲状腺激素缺乏影响神经的正常功能有关。在不同年龄段的患者中，感觉异常的表现可能有所不同，儿童可能因表述不清而表现为哭闹不安等间接症状。
心血管系统相关症状
心脏方面：甲减患者可能出现心动过缓的情况，心脏搏动频率减慢。长期甲减还可能导致心肌黏液性水肿，进而引起心包积液等心血管系统并发症。老年甲减患者本身心血管系统功能就可能有所减退，甲减引起的心血管改变可能会加重心脏负担，增加心力衰竭等严重心血管疾病的发生风险。
消化系统相关症状
消化功能：患者常有食欲减退的表现，胃肠蠕动减慢可导致便秘。儿童甲减时，消化系统症状可能会影响其营养摄入，进一步阻碍生长发育。老年人甲减患者的胃肠功能本来就相对较弱，甲减引起的胃肠蠕动减慢可能会使便秘情况更加严重，甚至可能引发肠梗阻等并发症。
其他系统相关症状
内分泌系统：除了前面提到的月经紊乱外，男性甲减患者可能出现性功能减退等内分泌方面的问题。儿童甲减时，内分泌系统的紊乱会影响其整个身体的正常发育和激素平衡。
肌肉与关节：患者可能有肌肉乏力、疼痛的症状，肌肉收缩和舒张功能受到影响。关节也可能出现疼痛、僵硬等表现，尤其是在寒冷环境下症状可能会加重。老年甲减患者的肌肉和关节功能本身就随着年龄增长而退化，甲减引起的肌肉关节症状会进一步影响其活动能力和生活质量。
