骨肿瘤的评估包括临床表现、影像学、实验室及病理检查。临床表现有局部疼痛、肿块、肢体功能障碍等；影像学中X线可初步发现异常但对早期等显示不清，CT更清晰显示病灶等，MRI对软组织分辨率高利于判断；实验室血液检查有指标异常但非特异；病理活检是确诊金标准，不同情况需选合适活检方式。
一、临床表现评估
1.症状表现：骨肿瘤患者可能出现局部疼痛，疼痛程度可轻可重，且可能持续不缓解，部分患者还可能伴有肿块，肿块的大小、质地等因肿瘤性质不同而有差异，有的患者会出现肢体功能障碍，比如肢体活动受限等情况，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群表现可能有一定差异，例如青少年骨肉瘤患者疼痛可能较为明显且进展较快，有长期接触放射性物质病史的人群患骨肿瘤的风险相对较高，出现相应症状时需格外警惕。
二、影像学检查
1.X线检查：是骨肿瘤诊断的常用初步检查方法，可观察骨的形态、结构等情况，能发现骨破坏、骨质增生、骨膜反应等异常改变，不同骨肿瘤在X线上有相对特征性表现，如骨肉瘤常表现为骨质破坏、软组织肿块及肿瘤骨形成等，但X线对于一些早期或深层骨肿瘤的显示可能不够清晰，需要结合其他检查进一步明确。
2.CT检查：能提供更清晰的横断面图像，对于骨肿瘤的病灶范围、骨质破坏程度以及与周围组织的关系等显示得更准确，尤其对于发现X线不易察觉的细微骨质改变等有优势，比如可以更清楚地显示骨肿瘤是否侵犯周围关节等结构，不同年龄人群的骨结构特点可能影响CT图像的解读，需要专业医生结合具体情况分析。
3.MRI检查：对软组织的分辨率较高，能多方位、多序列成像，可更好地显示骨肿瘤累及的软组织范围、骨髓腔受累情况等，对于判断骨肿瘤的边界、分期等有重要价值，在评估儿童骨肿瘤时，MRI相对更安全且能更细致地观察病变情况，不同生活方式人群的骨肿瘤在MRI上的表现可能因基础身体状况等有所不同。
三、实验室检查
1.血液检查：一些骨肿瘤患者可能出现血液学指标的异常，比如骨肉瘤患者血清碱性磷酸酶可能升高，多发性骨髓瘤患者可能出现血钙升高、尿本周蛋白阳性等情况，但这些指标的异常并非特异性的，需要结合临床及其他检查综合判断，不同年龄、性别人群的正常血液学指标范围略有差异，病史中有其他基础疾病的患者血液指标变化可能更复杂，需要专业医生进行鉴别诊断。
四、病理检查
1.活检：是确诊骨肿瘤的金标准，通过穿刺活检或切开活检获取病变组织进行病理分析，能明确肿瘤的性质是良性还是恶性，以及具体的病理类型等，不同的活检方法有其各自的适应证和操作注意事项，对于儿童骨肿瘤的活检需格外谨慎，要最大程度减少对患儿生长发育等的影响，同时要根据患者的病史等选择合适的活检方式，以确保获取准确的病理诊断。
