糖尿病足有什么表现

糖尿病足是糖尿病常见严重并发症，表现多样，包括足部外观及感觉方面的皮肤改变、温度变化、感觉异常；溃疡与感染相关的溃疡形成、感染迹象；血管病变相关的间歇性跛行、静息痛，糖尿病患者需定期检查足部，发现异常及时就医，自身要注意足部护理降低风险

一、足部外观及感觉方面

皮肤改变：患者足部皮肤可能出现干燥、脱屑的情况，这是由于糖尿病导致神经病变和血管病变，影响皮肤的正常代谢。部分患者足部皮肤颜色会发生改变，如呈暗红色或苍白，提示足部血液循环可能出现问题。例如，当足部动脉供血不足时，皮肤会呈现苍白表现；而静脉回流障碍时，皮肤可能呈现暗红色。

温度变化：患足温度可能与健侧不同，可出现足部发凉的情况，这是因为血管病变导致足部血液灌注减少。同时，由于神经病变，患者可能对温度的感知出现异常，如感觉迟钝，容易被烫伤或冻伤而不自知。

感觉异常：常见的有足部麻木、刺痛、灼热感等。这是糖尿病周围神经病变累及足部神经的表现，神经病变使得患者对疼痛、温度、触觉等感觉的传导出现障碍。例如，患者可能感觉不到足部的微小创伤，从而容易忽视足部的损伤情况。

二、溃疡与感染相关表现

溃疡形成：糖尿病足患者容易出现足部溃疡，好发部位多见于足底部、足外侧等承受压力较大或摩擦较多的部位。溃疡可浅可深，浅的溃疡可能仅累及皮肤表层，深的溃疡可能累及肌肉、骨骼等深层组织。初期溃疡可能表现为皮肤破损，随着病情进展，溃疡会逐渐扩大。

感染迹象：如果溃疡合并感染，局部会出现红、肿、热、痛的炎症表现。感染严重时，可伴有脓性分泌物渗出，气味恶臭。同时，患者可能出现全身症状，如发热，这是因为感染引起了机体的免疫反应。另外，感染还可能导致足部肿胀明显，影响足部的正常功能活动。

三、血管病变相关表现

间歇性跛行：部分糖尿病足患者会出现间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢尤其是足部出现疼痛、酸胀等不适，休息后可缓解，再次行走又会出现相同症状。这是由于下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄，足部供血不足引起的。例如，患者行走几百米后就出现足部疼痛，需停下休息才能继续行走。

静息痛：在休息时，患者足部也可能出现疼痛，尤其是夜间疼痛较为明显。这是因为足部缺血严重，即使在休息状态下，足部组织仍处于缺血缺氧状态，从而引起疼痛。静息痛的出现提示病情较为严重，可能已经影响到足部的基本血供。

对于糖尿病患者来说，定期检查足部非常重要。尤其是合并有长期糖尿病病史、血糖控制不佳、存在周围神经病变或血管病变的患者，更要密切关注足部情况。一旦发现足部有上述异常表现，应及时就医，进行相应的诊断和治疗，以避免病情进一步恶化，导致截肢等严重后果。同时，患者自身要注意保持足部清洁、干燥，避免受伤，选择合适的鞋袜，以降低糖尿病足发生的风险。