骨水泥有局部和全身相关副作用，局部包括过敏反应、骨水泥渗漏、局部疼痛，全身有体温升高、对心血管系统影响；特殊人群中，老年患者耐受性差、渗漏风险高需密切观察，过敏体质患者需评估过敏情况避免使用，有心血管基础疾病患者手术中需加强监测、术前要全面评估心血管状态。
过敏反应：骨水泥主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，少数患者可能对其过敏，可表现为皮疹、瘙痒，严重时可能出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现。有研究表明，过敏反应的发生概率约为0.5%-1%，具体发生风险与个体的过敏体质相关，过敏体质人群相对更易出现。
骨水泥渗漏：在骨水泥注入过程中，可能发生骨水泥渗漏情况。若渗漏至椎管内，会压迫脊髓，导致肢体感觉运动障碍，如下肢麻木、无力甚至截瘫等；渗漏至血管内，可能引起肺栓塞等严重并发症，肺栓塞可导致呼吸困难、胸痛等，严重时危及生命。骨水泥渗漏的发生概率受手术操作技巧等因素影响，熟练的手术操作可降低渗漏风险，一般总体渗漏发生率约为5%-10%。
局部疼痛：术后局部可能出现疼痛，可能与骨水泥填充后局部组织的应激反应、炎症等有关。部分患者在术后短期内会有不同程度的疼痛，一般随着时间推移可逐渐缓解，但也有少数患者疼痛持续较长时间。
全身相关副作用
体温升高：骨水泥注入人体后可能引起机体的炎症反应，导致体温轻度升高，一般体温可在37.5℃-38.5℃之间，多在术后1-2天内恢复正常。这是因为骨水泥引发的炎症介质释放等因素刺激体温调节中枢所致。
心血管系统影响：可能对心血管系统产生影响，如引起血压波动、心率变化等。有研究发现，部分患者在骨水泥注入后会出现短暂的血压下降或心率加快，可能与骨水泥引发的神经体液调节变化有关。对于本身有心血管基础疾病的患者，这种影响可能更为明显，需要在手术过程中密切监测心血管指标。
特殊人群的注意事项
老年患者：老年患者机体各器官功能减退，对骨水泥副作用的耐受性较差。在术后更需密切观察是否出现骨水泥渗漏、过敏反应等情况，因为老年患者一旦出现骨水泥相关并发症，恢复相对困难。同时，老年患者可能存在骨质疏松等基础疾病，骨水泥植入时渗漏风险相对更高，手术操作需更加精细。
过敏体质患者：过敏体质患者在使用骨水泥前需进行详细的过敏评估，可通过相关过敏检测等手段明确是否对骨水泥成分过敏。若确定过敏，应避免使用骨水泥相关手术方式，可考虑其他替代治疗方案，以防止发生严重过敏反应危及生命。
有心血管基础疾病患者：此类患者在使用骨水泥时，手术中需加强心血管指标监测，如血压、心率、心电图等。因为骨水泥可能对心血管系统产生的影响，可能诱发心血管事件，术前需对患者心血管功能进行全面评估，优化心血管状态后再考虑手术，术中及术后也需密切关注心血管变化情况。
