后跟骨骨折怎么办

后跟骨骨折需及时就医经评估明确情况，非手术治疗包括石膏固定及康复锻炼，手术治疗适用于移位明显等情况且术后需护理及康复训练，要根据具体骨折情况采取个体化治疗方案，密切关注患者全身及骨折恢复状况保障康复

一、及时就医与初步评估

后跟骨骨折后应尽快前往医院就诊，医生会通过详细询问受伤经过、进行体格检查以及安排影像学检查（如X线、CT等）来明确骨折的具体情况，包括骨折的部位、类型、移位程度等，这对于制定后续治疗方案至关重要。不同年龄阶段的患者，后跟骨骨折的表现和处理可能有一定差异，儿童骨骼弹性较好，骨折后的移位情况可能与成人不同；老年人往往伴有骨质疏松等问题，骨折愈合相对较慢且更容易出现并发症。

二、非手术治疗

1.石膏固定：如果骨折没有明显移位或经过复位后位置良好，可采用石膏固定的方法。通过石膏将后跟及足部固定，限制足部的活动，为骨折愈合创造稳定的环境。对于儿童患者，石膏固定时要注意松紧度适宜，避免影响血液循环，同时要定期复查观察骨折愈合情况；老年人由于皮肤较薄等原因，在石膏固定过程中需更密切关注皮肤状况，防止压疮等并发症。

2.康复治疗：在固定期间，需要进行适当的康复锻炼，如肌肉收缩训练等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。康复锻炼要在医生或康复治疗师的指导下进行，根据骨折恢复的不同阶段逐渐增加锻炼强度和难度。例如，早期可以进行足趾的主动屈伸活动，促进血液循环；后期根据骨折愈合情况逐步进行踝关节的屈伸等活动，但要避免过度活动导致骨折移位。

三、手术治疗

1.手术指征：当骨折移位明显，影响足部的功能和外观时，通常需要进行手术治疗。此外，如果骨折合并有神经、血管损伤等情况，也多需要手术干预来修复损伤并固定骨折。不同性别患者的后跟骨骨折手术治疗选择可能在一些细节上有差异，但总体遵循骨折复位固定的基本原则。对于生活方式较为活跃的患者，可能更倾向于选择手术以尽快恢复足部功能，而生活方式相对平稳的患者需综合评估后选择合适的治疗方式。

2.术后护理：手术治疗后需要密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，预防感染。同时，根据骨折恢复情况进行康复训练，康复训练的进程可能相对非手术治疗会有所不同，要遵循循序渐进的原则。术后患者需要注意休息，合理饮食，保证营养均衡，以促进骨折愈合和身体恢复。例如，增加富含蛋白质、钙等营养物质的食物摄入，有助于骨折部位的修复。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，术后要更加严格控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合和骨折恢复；高血压患者要控制血压在稳定范围内，避免因血压波动影响术后恢复。

总之，后跟骨骨折的处理需要根据具体的骨折情况采取个体化的治疗方案，在整个治疗过程中要密切关注患者的全身状况和骨折恢复情况，采取相应的措施来保障患者的康复。