小孩虫牙疼需及时就医检查，可通过冷敷、盐水漱口缓解疼痛，根据浅龋、中龋、深龋情况分别进行填充、安抚治疗或根管治疗等处理，日常要注意口腔清洁、控制饮食、定期口腔检查来预防虫牙。
一、及时就医检查
小孩出现虫牙疼时，应尽快带其到正规医院口腔科就诊。医生会通过口腔检查等明确虫牙的具体情况，比如龋坏的深度等，这是因为不同程度的虫牙处理方式不同，而专业医生能准确判断病情。儿童的牙齿处于发育阶段，及时准确的诊断有助于采取合适的后续措施。
二、缓解疼痛的非药物方法
1.冷敷：可以让小孩用干净的毛巾包裹冰袋，敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷10-15分钟，每天可冷敷多次。低温能够暂时麻痹神经，起到缓解疼痛的作用。但要注意冰袋温度不宜过低，避免冻伤皮肤，同时低龄儿童需在成人监护下进行冷敷。
2.盐水漱口：让小孩用温淡盐水漱口，淡盐水有一定的清洁口腔、抑菌作用，有助于减轻炎症带来的疼痛。不过要注意，小孩可能不太会掌握漱口方法，容易吞咽盐水，所以需成人协助控制盐水的量和让小孩漱口的方式。
三、根据虫牙情况的处理措施
1.浅龋处理：若虫牙处于浅龋阶段，医生会去除龋坏组织后，用补牙材料进行填充。这时候小孩的疼痛一般能得到较好的解决，因为浅龋还未累及牙髓等深部组织，填充后牙齿的功能和外观都能恢复。
2.中龋处理：当虫牙发展到中龋时，去除龋坏组织后可能需要先进行安抚治疗，观察一段时间小孩牙齿无不适后再填充。因为中龋接近牙髓，需要先判断牙髓是否受刺激，安抚治疗能让小孩牙髓的状态稳定后再填充，避免后续出现疼痛等问题。
3.深龋处理：如果是深龋，医生会根据牙髓的情况来处理。如果牙髓状态良好，可能会进行护髓后填充；若牙髓已经受到感染，可能需要进行根管治疗等进一步的处理。这一过程相对复杂，需要专业医生严格按照操作规范进行，以保障小孩牙齿的健康和正常发育。
四、日常预防注意事项
1.口腔清洁：从小孩长牙开始就要注意口腔清洁，婴幼儿时期可以用干净的纱布蘸温水擦拭牙齿；幼儿期可以教小孩使用儿童专用牙膏刷牙，每天早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于2分钟，帮助清除口腔内的食物残渣和细菌，减少虫牙发生的风险。
2.饮食控制：控制小孩甜食和含糖饮料的摄入，过多的糖分会在口腔内被细菌分解产酸，腐蚀牙齿。例如，减少糖果、巧克力、碳酸饮料等的食用量，多让小孩吃蔬菜水果等富含纤维的食物，既有助于口腔清洁又能保证营养均衡。
3.定期口腔检查：建议每半年带小孩到医院进行一次口腔检查，及时发现早期的虫牙等问题，做到早发现早治疗，避免虫牙进一步发展给小孩带来更严重的疼痛和牙齿损伤等问题。尤其对于处于乳牙期和混合牙列期的儿童，定期检查更为重要，因为这个阶段牙齿的发育和替换情况复杂，容易出现虫牙等问题。
