鹅口疮应该怎么治疗

鹅口疮的治疗包括局部药物治疗和全身抗真菌治疗，局部药物治疗有弱碱性溶液清洗和抗真菌药物局部涂抹；全身抗真菌治疗适用于病情严重等情况；预防措施包括维护口腔卫生、清洁喂养器具、增强免疫力；特殊人群如婴幼儿和免疫功能低下人群有相应注意事项，要保证药物使用安全、积极治疗基础疾病等。

一、局部药物治疗

（一）弱碱性溶液清洗

可用2%-5%碳酸氢钠溶液清洁口腔，因为白色念珠菌在碱性环境中不易生长繁殖，通过清洗口腔能改变口腔的酸碱度，抑制真菌生长。对于婴幼儿，在每次哺乳前后用该溶液擦拭口腔；对于年长儿童，可让其漱口后用溶液清洁口腔。

（二）抗真菌药物局部涂抹

1.制霉菌素：制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。可将制霉菌素研成粉末状，与适量甘油混匀后涂搽口腔患处，适用于各年龄段患者，但婴幼儿使用时需注意避免药物被误吸。

二、全身抗真菌治疗

（一）适用情况

对于病情严重、反复发作或免疫功能低下的患者，可能需要全身使用抗真菌药物。例如，免疫缺陷儿童患鹅口疮时，全身抗真菌治疗更为必要。

（二）药物选择

氟康唑等抗真菌药物可考虑使用，但需严格掌握适应证和禁忌证。对于儿童，要充分考虑其年龄对药物代谢等方面的影响，谨慎选择药物及确定是否使用全身抗真菌治疗。

三、预防措施

（一）口腔卫生维护

保持口腔清洁，婴幼儿每次进食后喂少量温开水以清洗口腔；年长儿童要养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。这有助于减少口腔内残留食物等有利于真菌生长的物质。

（二）喂养器具清洁

奶瓶、奶嘴等喂养器具要定期煮沸消毒，防止真菌污染。对于母乳喂养的婴儿，母亲要保持乳头清洁，可在哺乳前后用温水擦拭乳头。

（三）增强免疫力

对于儿童，要保证充足的营养摄入，合理安排饮食，保证蛋白质、维生素等营养素的供给，以增强机体免疫力；同时，保证充足的睡眠，适当进行户外活动，也有助于提高免疫力，降低鹅口疮的发生风险。对于免疫功能低下的特殊人群，如患有基础疾病需长期使用免疫抑制剂的患者，更要注重免疫力的维护，必要时在医生指导下采取相应措施提高免疫力。

四、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

婴幼儿鹅口疮相对常见，在治疗过程中要特别注意药物使用的安全性，避免制霉菌素等药物误吸。同时，密切观察病情变化，如鹅口疮是否有加重、患儿是否出现拒食、发热等异常表现，若有异常应及时就医。喂养器具的清洁要严格执行，防止交叉感染。

（二）免疫功能低下人群

这类人群患鹅口疮后病情可能较为严重且易复发，在治疗时除了规范使用抗真菌药物外，要积极治疗基础疾病，调整免疫抑制剂等药物的使用（需在医生指导下），以提高机体的免疫功能，促进病情恢复。同时，要更加严格地做好口腔卫生和喂养器具的清洁等预防措施，防止再次感染。