胆汁反流性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，如睡眠时抬高床头、调整饮食；药物治疗有促胃肠动力药（增强胃肠蠕动、促进胃排空）、结合胆酸药物（结合胆汁酸、保护胃黏膜）、抑制胃酸分泌药（抑制胃酸分泌、减少共同损伤）；手术治疗适用于药物无效、病情严重伴并发症的患者，目的是重建抗反流屏障、减少胆汁反流，治疗时需考虑不同人群特点及相关风险。
一、一般治疗
1.生活方式调整
体位：睡眠时可将床头抬高15-20cm，这样能减少夜间反流，对于不同年龄、性别的患者都适用，因为重力作用可有效减轻反流情况，降低胆汁对胃黏膜的刺激。对于有肥胖问题的患者，减轻体重也有助于减少腹内压，从而减少反流发生。
饮食：避免进食过饱，少食多餐，避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低下食管括约肌压力的食物，这些食物会加重胆汁反流的风险，不同年龄人群在饮食选择上需注意，例如儿童要避免过多摄入影响胃肠功能的刺激性食物，老年人则要根据自身消化功能调整饮食量和种类。
二、药物治疗
1.促胃肠动力药
作用机制：通过增强胃肠道蠕动，促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，从而减轻胆汁对胃黏膜的损伤。常见的如多潘立酮等，其能有效改善胃肠动力，但要注意特殊人群，如老年人肝肾功能可能有所减退，使用时需密切关注药物代谢情况，儿童一般不优先使用此类药物，除非有明确适应证且在医生严格指导下。
适用情况：适用于有胃肠动力不足相关表现的胆汁反流性胃炎患者，可缓解腹胀、早饱等症状。
2.结合胆酸药物
作用机制：能与胆汁酸结合，阻止胆汁酸对胃黏膜的损害。例如铝碳酸镁，它可以在胃内迅速中和胃酸，并吸附胆汁酸等有害物质，对胃黏膜起到保护作用。不同年龄患者均可使用，但儿童使用时需注意药物剂型和剂量的选择，要符合儿科用药安全原则。
适用情况：对于胆汁反流引起的上腹部不适、烧心等症状有一定的缓解作用。
3.抑制胃酸分泌药
作用机制：通过抑制胃酸分泌，降低胃内胃酸浓度，减少胃酸与反流胆汁对胃黏膜的共同损伤。如质子泵抑制剂（PPI）类药物，可有效抑制胃酸分泌，但其使用需考虑患者的基础疾病和年龄等因素，老年人长期使用可能需要关注骨质疏松等风险，儿童一般不轻易使用PPI类药物，除非有严重的胃酸相关问题且其他治疗无效时在医生评估后谨慎使用。
适用情况：当患者伴有明显的烧心、反酸等胃酸相关症状时可选用。
三、手术治疗
1.适应证
对于药物治疗无效、病情严重且伴有严重食管狭窄等并发症的患者可考虑手术治疗，如抗反流手术等。但手术治疗有一定的风险和适应证选择要求，需要综合评估患者的整体情况，包括年龄、身体状况等，例如老年患者身体耐受性较差时可能需要更谨慎地评估手术风险。
手术的目的是重建抗反流屏障，减少胆汁反流。
