肱骨外上髁炎怎么治疗

肱骨外上髁炎的治疗包括非手术治疗、康复训练和手术治疗。非手术治疗有休息、物理治疗（冷敷、热敷、冲击波、超声）、药物治疗（非甾体抗炎药）；康复训练包括握力和伸展训练；手术治疗适用于6-12个月正规非手术治疗无效且严重影响生活工作的患者，方式有伸肌总腱起点剥离松解术，特殊人群治疗需考虑各自特点。

一、非手术治疗

1.休息：避免引起疼痛的活动，让受伤的手臂得到充分休息，对于因长期重复性手臂动作导致肱骨外上髁炎的人群，如频繁使用手臂进行劳作的人尤为重要，休息能防止炎症进一步加重。

2.物理治疗

冷敷：在疼痛发作初期，可每天冷敷数次，每次15-20分钟，通过降低局部温度，减轻炎症反应和疼痛，对于急性发作的患者效果较好。

热敷：慢性期可采用热敷，促进局部血液循环，帮助炎症消退，比如每天热敷1-2次，每次持续15-20分钟。

冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，通过冲击波传递能量，刺激组织修复，多项研究表明其能改善肱骨外上髁炎患者的疼痛和功能。

超声治疗：利用超声波的温热效应和机械效应，促进局部组织代谢，缓解疼痛和炎症，适用于多数肱骨外上髁炎患者，尤其对慢性期患者有一定益处。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，能减轻炎症和疼痛，但需注意不同人群的用药差异，比如有胃肠道疾病史的人群使用时需谨慎评估风险。

二、康复训练

1.握力训练：通过握力器等进行握力训练，增强前臂肌肉力量，每天可进行3-4组，每组10-15次，逐步增加强度，对于长期从事需要手臂力量工作的人群，坚持握力训练有助于预防和改善肱骨外上髁炎。

2.伸展训练：进行手臂和手腕的伸展运动，如缓慢伸展手指、手腕，保持每个伸展姿势15-30秒，每天多次，能缓解肌肉紧张，改善关节活动度，对缓解肱骨外上髁炎引起的不适有帮助。

三、手术治疗

1.手术指征：对于经过6-12个月以上的正规非手术治疗无效，且症状严重影响日常生活和工作的患者，可考虑手术治疗。

2.手术方式：常用的手术方式有伸肌总腱起点剥离松解术等，手术能直接解决病变组织问题，但术后需要一定时间的康复训练来恢复手臂功能，不同年龄、身体状况的患者术后康复进程可能有所不同，需根据个体情况制定个性化康复计划。

特殊人群方面，儿童患肱骨外上髁炎相对较少，若发生多与过度使用手臂有关，如过度使用手臂进行某些儿童活动，治疗时应优先采用温和的非手术治疗方法，避免过度干预；老年人患肱骨外上髁炎时，需考虑其身体机能下降、可能合并其他基础疾病等因素，在治疗时要更加谨慎评估各种治疗方法的风险和收益，康复训练需更注重安全性和适度性。女性患者在治疗中可根据自身生理特点，合理安排治疗和康复训练时间，同时要关注心理因素对疼痛感知和康复的影响，给予心理上的关怀和支持。